专业擅长:肝癌,胰腺癌,胆管癌,胆囊癌,胆囊结石,胆管结石,急慢性胆囊炎,胆管炎,肝脓肿,局灶结节性增生,肝腺瘤,肝血管瘤,肝囊肿,胰腺炎,胰腺良性肿瘤,肿瘤免疫治疗,肿瘤靶向治疗,肿瘤介入治疗。
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接诊量61
平均等待6小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,医生,看下我爸的检查结果,这边医生说完手术
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汪洋医生
首先,请确认您的健康史信息
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汪洋医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
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汪洋医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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汪洋医生
请填写您的用药情况
患者
现在在许昌中心医院肝胆外科住院,6月22号做检查,6月23号住院进一步检查
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患者
现在在许昌中心医院肝胆外科住院,6月22号检查,6月23号住院,做了进一步检查
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汪洋医生
请填写您的用药情况
患者
在医院输液
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患者
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汪洋医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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汪洋医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后2小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
患者
你****。这是我爸的检查结果
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汪洋医生
您好,看了您上传您父亲的结果,目前很不*观啊,考虑肝门部胆管癌,但看不到片子没法判断是否可以手术,需要进一步完善上腹部核磁增强以及胸腹盆腔增强CT,同时尽快在当地住院进行胆管的穿刺引流(PTCD),把堵在肝脏里面的胆汁引到身体外面,不然肝脏会彻底停止工作,后续如果有片子或者新的增强CT和核磁检查请上传。
患者
明天会做一个增强CT,出了结果,我马上发给您 这边主任医生告诉我,现在肝脏里面的胆管细,没法做引流手术,在用药物让它变大一些才能做。
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汪洋医生
好的,依据我的经验,堵了那么多天,现在胆管应该挺扩张了,等增强CT,结果出来了,尽快联系当地医院的主任来给您安排穿刺引流。
患者
好的,谢谢您这么晚还帮我解答,麻烦您了!
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患者
***:这边质询了下专家,说可以从食道下一个支架到胆囊颈这里,把这里撑开,多*长些寿命,因为不能做手术切除这个肿瘤,您看下
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汪洋医生
您好,从嘴里面伸镜子进去由下往上放支架,如果能成功的话也是可以的,如果放不成功,可能还得金皮肤穿刺到胆管由上往下放支架,因为没有看到片子,当地的专家看了片子后觉得不能做手术了,那可能就真的不**了,这种放了支架后营养状况好一点了就可以做放化疗,这样能*长一定的生命
患者
***:从嘴里由下往上放球囊支架后,就不用把胆汁引流到体外了吗?
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汪洋医生
是的,如果能从下往上放支架支架能把堵的地方弄通堵了的胆汁就可以直接留到肠道里面,这样他在退黄同时也能增加胃口,对他的恢复是最好的一个状态
患者
***:您看下这是增强CT出的结果
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患者
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汪洋医生
根据CT的描述手术是做不了了,和当地大夫计划下做胆管支架吧,从下往上放和从上往下放都行,等患者恢复了,后续可以考虑放化疗
患者
是的,现在从嘴里放说是胆管比较狭窄,下不了导丝,只有看经皮外穿刺胆胆管,今天验血了就是看胆红素降了多少,这边专家说有一支胆管已经有7mm了,就看他们什么时候安排穿刺手术了
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汪洋医生
可以的,随时联系
患者
好的,谢谢您
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