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谭秀容
主治医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：阴道炎，盆腔炎，宫颈炎，人工流产，避孕指导，月经紊乱，子宫肌瘤，子宫腺肌病，卵巢囊肿，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，宫颈癌筛查，宫颈癌筛查报告解读，阴道镜检查及诊断，宫颈疾病诊治的诊治，外阴瘙痒，外阴白斑，更年期保健等。
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好评率99%
接诊量4586
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
检查出是多囊,已确认健康史信息,今天刚检查的
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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谭秀容医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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谭秀容医生
首先，请确认您的健康史信息
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谭秀容医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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患者
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谭秀容医生
请填写您的用药情况
患者
今天刚检查的
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患者
未线下就诊
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谭秀容医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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谭秀容医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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谭秀容医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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谭秀容医生
您好，我是京东***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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谭秀容医生
月经不调吗？
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谭秀容医生
有没有做B超呢
患者
有
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患者
做了
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患者
对
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患者
医生，去年我也一直咨询你呢
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患者
去年也是，4月份检查出多囊，吃了三个月的***，第四月检查正常了，后面每次保证了两个月都来了，也有几次都是准时的
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患者
就这次，突然又是两个月不来
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患者
就去医院做了检查
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患者
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患者
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患者
这个是今天查的
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患者
我也想问问，这个该怎样看呀
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患者
除了显示增高那个，其他都正常吗
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谭秀容医生
很抱歉，昨晚值班，后来有点忙，让您久等了。
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谭秀容医生
性激素目前是高雄激素
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谭秀容医生
多囊卵巢综合征的诊断标准有三个。满足两个，就可以诊断了。 1.月经不规则 2.高雄激素血症或高雄表现（多毛、痤疮） 3.超声提示是卵巢呈多囊样改变 患者常常伴随有肥胖，胰岛素抵抗。60%~80%的多囊卵巢综合症女性都合并有超重或者肥胖。
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谭秀容医生
所以结合您的月经和**，可以诊断多囊卵巢综合征了。
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谭秀容医生
请问您身高体重多少呢？
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谭秀容医生
多囊是个代谢相关性疾病
患者
这个图片怎样看呀，那个参数 除了那个高出阈值的，其他都是正常的？
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患者
155/ 50㎏
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患者
去年就是诊断出这个呀，吃了三个月的***
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患者
后来第四个月正常了
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患者
然后，现在就是又月经不调
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谭秀容医生
亲，诊断多囊以后就需要长期治疗，这个是治不好的
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谭秀容医生
您只要保证两三个月来一次月经就可以了
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谭秀容医生
准备生育的时候去生殖专科促排卵辅助生育
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谭秀容医生
还是要吃达英35或者优思悦
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谭秀容医生
这两种**可以降雄激素
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谭秀容医生
优思悦可能副作用更小些
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谭秀容医生
抽血是没有来月经之前查的，还是来月经抽血的
患者
没有来月经查的
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患者
就是有两个月没来
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患者
然后就去查了
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谭秀容医生
孕酮值很低，考虑是没有排卵的，然后就是**，其它是正常的
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谭秀容医生
不同时间的激素标准不同的哦
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谭秀容医生
还是考虑多囊的表现
患者
哦哦哦，
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谭秀容医生
有没有查B超看看内膜厚度？
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谭秀容医生
如果内膜8以上，可以吃黄体酮催催月经，来了再开始吃短效避孕药，如果5以下，可以直接吃短效避孕药
患者
在这儿呢
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谭秀容医生
可以吃黄体酮一周，停药会来月经，来了第2.3天开始吃短效避孕药
患者
医院的医生直接给我拿了达英35
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患者
然后现在在吃了
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患者
然后，没有拿其他药了
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患者
所以，我后面该怎样吃药呢
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患者
现在没有备孕需求的，
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患者
就是，去年567月都吃了优思悦
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患者
现在后面也是直接去吃优思悦吗
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患者
还是说要去做个检查再吃优思悦什么的呢
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患者
还有就是，这个病没法治愈嘛，反反复复的，每次都要这样去吃药吗
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谭秀容医生
亲，这个病是治不好的，吃药的目的是为了保护内膜，您只要能保证2.3月能来一次月经内膜就还是比较安全的。
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谭秀容医生
正常情况下，月经前半期雌激素占优势，促进子宫内膜增生，排卵后，后半期孕激素占优势促进内膜萎缩脱落形成月经。 多囊卵巢综合征有排卵障碍，孕激素不足，子宫内膜长期在雌激素刺激下可能异常增生，导致内膜病变甚至内膜癌。 所以，多囊卵巢综合征的治疗目的是在没有生育需求的时候，口服药物调整月经，保护子宫内膜。 有生育需求的时候监测排卵，指导同房，必要的时候使用促排药物促进生育。
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谭秀容医生
您这次内膜有9mm，我的建议还是先吃黄体酮一周，停药等月经来了再开始吃达英或者优思悦
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谭秀容医生
如果现在开始吃达英，还得21天以后才会内膜脱落来月经
患者
这个有什么影响吗
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患者
那个医院直接给我拿了达英
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患者
😭
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谭秀容医生
有可能内膜还会继续增厚，影响倒不是很大
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谭秀容医生
没事
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谭秀容医生
您如果已经在吃了，就吃一盒周期吧
患者
对
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患者
已经开始吃了
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患者
那后面，吃完就是直接开启吃优思悦吗
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患者
这个怎么吃的来着呢
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患者
以前吃的是三月，现在也继续是吃三月？
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谭秀容医生
每天同一时间口服一片，不要漏服，达英35是吃完一盒停药，来了月经再开始吃下一盒
患者
也是吃三月对吧
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谭秀容医生
可以一直吃
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谭秀容医生
这次吃半年吧
患者
需要去检查肝功能那些吗
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谭秀容医生
或者吃3月后复查下性激素
患者
好
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谭秀容医生
肝功也可以三月的时候查性激素一起查
患者
就是，现在不需要去查的，对吧，
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患者
就是，以后都会这样，如果超过了三月不来，就得吃药，
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患者
就这样是吧
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患者
就是，那个医生说让我去查一下肝功能，再开始吃优思悦
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患者
这个有必要的吗
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谭秀容医生
有没有肝病
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谭秀容医生
可以查一下，如果有异常就不能吃
患者
没有呀
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患者
这个就是这样的吗
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谭秀容医生
是的，你如果不能长期吃药，就三个月不来就吃黄体酮让月经来，来了再吃短效避孕药，又吃3-6月
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谭秀容医生
这样可以防止内膜病变，另外要养成良好的生活习惯，不要熬夜，锻炼身***持稳定的情绪，不要*焦虑等
患者
好
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患者
短效避孕药是哪些药呢
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谭秀容医生
前面有说的，您需要口服的就是达英35或优思悦这两种可以降雄激素
患者
就是我又没有过肝病，去年也没有查过肝就吃了***呀，没啥事， 这次可以不查那个什么肝功，肾功吗
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谭秀容医生
其它还有优思明，妈富隆都是短效避孕药，不适合多囊
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谭秀容医生
可以的
患者
好
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患者
好
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患者
然后，我这次就是吃那个达英，月经来了后就开始吃优思悦对吧
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患者
连续三个月不停药
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谭秀容医生
如果吃达英没有副反应可以继续吃达英的啊，达英还要便宜些
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谭秀容医生
只是达英中间要停药
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谭秀容医生
吃一盒停药，等月经来再吃下一盒，不超过月经来的第5天开始吃都可以。
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谭秀容医生
两种**可以降**，都可用于多囊，就是副作用和价格的区别，但是副作用是针对不同人可能不同，有的人吃达英没有任何不适。
患者
那，吃了达英如果有副反应，一般是些啥反应呢
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谭秀容医生
服用达英-35 的女性中，最常报告的不良反应是恶心、腹痛、体重增加、头痛、抑郁、心境不稳，乳房疼痛及乳房触痛。在所有服药者中发生率介于 1% 至 10% 之间。
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谭秀容医生
很抱歉，今天有八台手术，昨晚实在不能再晚，不然今天莫法做手术
患者
好呢，没关系的 我以前吃达英的时候就是有点恶心，其他倒是没有啥， 那么这种情况能不能继续吃达英呢？
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谭秀容医生
你如果想换优思悦，就一盒吃药，停药后来月经再换成优思悦
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