专业擅长:小儿泌尿外科常见疾病:1、包茎、包皮龟头炎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂2、鞘膜积液、隐睾、阴囊急症、青少年精索静脉曲张、脐尿管畸形、外阴疾病3、肾积水、输尿管远端梗阻、膀胱输尿管反流、重复肾、肾发育不良、性别发育异常4、泌尿系感染、泌尿系损伤等
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执业证书:1105******84
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患者
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主诉:
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患者
医生,我家孩子反复泌尿系感染,已经住院两次了。最近一次尿常规显示白细胞一个加号,小弟弟还有点红,是不是感染了?
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徐谊医生
根据你提供的信息,孩子可能是膀胱输尿管反流引起的反复泌尿系感染。建议先做个泌尿系超声,然后做个排泄性尿道造影VCU检查确诊。现在可以先观察,勤监测尿常规。
患者
医生,昨天孩子有点发热和嗜睡,我们查了尿常规没有问题。之前孩子对头孢地尼颗粒产生了耐药性,现在该怎么办?
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徐谊医生
如果孩子没有发热症状,尿常规白细胞正常的话,一般不用住院。但如果反复泌尿系感染,可能会对肾脏造成影响,严重时可能发展成晚期肾病。建议做个尿培养和药敏鉴定,看哪种细菌感染和对哪种抗生素敏感。如果确实是屎肠球菌感染,需要用到足够的疗程治疗。
患者
医生,我们已经做过尿培养了,结果显示屎肠球菌感染。我们这边医生说可能是标本污染了,您怎么看?
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徐谊医生
屎肠球菌感染是泌尿系感染的一种常见类型。菌落计数不高的话,确实有可能是污染菌或者是用药一段时间后查的尿有一定治疗效果。但反复泌尿系感染与膀胱反流可能也有关系。建议来我们医院肾内科看一下,做个VCU检查。
患者
医生,我们孩子的情况严重吗?需要做造影吗?还有没有其他检查需要做?
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徐谊医生
孩子的病情需要进一步检查才能确定严重程度。肾内科也能做造影检查。是否换药需要根据肾内科的意见来决定。建议复查个尿培养,同时关注孩子的症状变化。