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李凡
副主任医师泌尿外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长膀胱癌、肾肿瘤、前列腺癌、肾盂输尿管癌和肾上腺肿瘤的腹腔镜和机器人微创手术治疗。尤其在膀胱癌、肾癌、前列腺癌、肾盂输尿管癌的个体化治疗和多学科协作诊疗方面具有丰富的临床经验。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我母亲最近被诊断出主诉卡，请问这种情况适合免疫治疗吗？
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李凡医生
您好！根据病情，免疫治疗是一个不错的选择。一般是3周注射一次。
患者
谢谢医生，那经济条件好的话，可以用什么药？经济条件不好的话，有什么国产药可以选择？
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李凡医生
经济条件好的，可以考虑K药，经济不是太好可以考虑国产的相关药品，比如特瑞普利、替雷利珠等。
患者
那K药和国产药的费用差多少呢？医生您能推荐一些国产药吗？
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李凡医生
相差特别大，进口一年7万，国产一年3万。国产药有好几种，看你们当地用哪种。
患者
那国产药可以用医保吗？
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李凡医生
不可以报销，国内一般这类药没有批适应症。
患者
那从您经验来看，这个病人复发和转移的可能性大吗？
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李凡医生
短期可能性不大，但是长远来讲是有可能的。免疫治疗是目前比较认可的。5年复发率超过一半以上。
患者
那这种药是滴注的吗？还是口服？
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李凡医生
一般是门诊治疗，静脉滴注。
患者
那免疫治疗一般是住院还是门诊？
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李凡医生
一般是门诊治疗。
患者
这个病人还有子宫肌瘤，一些其他病症，用这种治疗方案对身体素质有要求吗？一般不良反应大吗？
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李凡医生
如果有自身免疫系统疾病，严重的肝病，心脏病等等是不建议用的。
患者
那您说的那两种药是免疫治疗的必用药吗？您说的3万一年也只是纯药品的费用是吗？
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李凡医生
纯药费，只用一种药。
患者
如果我这边的主管医生建议我们一开始要住院治疗，这是基于什么原因呢？
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李凡医生
能住院当然可以，我们这边不能住院，都是门诊用。
患者
老师，您看下他的次要诊断，急性乙肝，您看急性的，最好等到肝功能恢复一些吧。
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李凡医生
算严重肝病吗？现在病人没有用任何治疗的药，急性期，要看看肝功能情况。
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李凡医生
这个情况用药前医生都会评估的。
患者
您好，请问下用药免疫治疗的话，每次需要输液几天呢？
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李凡医生
就一次输液啊。
患者
您好，用免疫治疗之前需要做评估吗？
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李凡医生
主要是血，肺部CT，腹部CT检查。
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