专业擅长:多汗症(自汗,盗汗),口腔异味(口苦,口臭),泄泻,胃痛,胃胀,呃逆,嗳气,便秘,眩晕,头痛,耳鸣,心悸,咳嗽,感冒,痹症,腰痛,肾虚,郁证,失眠及中医体质辨识等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
您好,中医科医生,我最近感觉身体不适,想咨询一下。
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王笑宇医生
您好,请问您具体有哪些症状?
患者
我最近一个多月来,时好时坏,有时候晚上做梦多,睡觉出汗,还有心慌,胸痛,胸闷气短。
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王笑宇医生
您是否有其他诱因,比如劳累、心情不好或压力大等?
患者
都没有,就是最近有点思虑过多,早上口苦。
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王笑宇医生
那您最近大便情况如何?
患者
前几天有点便秘,今天好点了,排便天天都有。
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王笑宇医生
好的,根据您的症状和舌苔,我考虑您可能是心脾两虚,肝郁气滞血瘀。
患者
医生,请您帮我开个处方或用药建议。
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王笑宇医生
为了您的用药安全,请问您是否有食物或药物过敏史?是否有肝肾功能异常?是否有其他疾病史?是否在备育期呢?
患者
有乙肝小三阳,脂肪肝,肝功能指标正常,没有吃抗病毒药。
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王笑宇医生
好的,您可以服用参芪五味子片和宁神灵颗粒,先吃7-10天,然后复诊。
患者
好的,谢谢医生。
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王笑宇医生
请按照说明书用法用量服用,如果出现上火,参芪五味子片每次用量减半。
患者
好的,我明白了。
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王笑宇医生
如果您用药后感觉不适,请及时就诊。建议您定期复查各项指标。
患者
好的,谢谢医生。
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王笑宇医生
褪黑素您可以继续使用的。