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田微
副主任医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高（高尿酸）等
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好评率99%
接诊量5618
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
主任您好，我在**，家人在齐市医院看过，在**看了几家医院，现在症状是痛风左侧膝盖一个月，仍肿胀走路不便，想跟您聊聊我要不要回去住院？ 我是从6月2号开始左侧膝关节突然肿胀，痛风难忍，以前也有此类情况痛风导致 6月2日到6月7日休息一周后有缓解去医院在膝盖******
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田微医生
首先，请确认您的健康史信息
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田微医生
您好，我是智能医助，田**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
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田微医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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田微医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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田微医生
您好
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田微医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好
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患者
田主任，您帮忙看看 痛风膝盖一个月了，还肿着走路一瘸一拐
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田微医生
好的 您稍等
患者
嗯嗯
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田微医生
依托考昔吃多久了
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田微医生
氟比洛芬凝胶贴膏用多久了
患者
应该两周了
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患者
贴了两周
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田微医生
打***是什么药
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田微医生
这两种有效吗
患者
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患者
前两周疼，现在不疼就是肿
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田微医生
这个是**
患者
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田微医生
不建议再抽液了
患者
这个是现在的情况
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田微医生
倍他米松有效吗
患者
打了两次倍他，当时有效
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田微医生
只是这一个关节肿是吧
患者
止疼了
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患者
现在是的
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患者
以前右脚也疼过
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田微医生
我看您去看的是中医风湿科
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田微医生
西医风湿科没看过吗
患者
嗯呢，中日**医院是的
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田微医生
我觉得不用回来住院 *折腾
患者
望京医院也去看了
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患者
家里在咱们那边住院过
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田微医生
现在主要是抗炎镇痛 比如依托考昔 氟比洛芬凝胶贴膏 或者您地塞米松连续静点三天看看效果
患者
**这边都没说住院
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田微医生
发作期主要就是抗炎镇痛
患者
明白，喝*药吃依托考昔一周，现在也没有明显的效果
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患者
点滴，医生都没给开过
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患者
我还挂了急诊，也不给打针不点滴
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田微医生
氟比洛芬凝胶贴膏有效的话 天天贴
患者
感觉没什么效果
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田微医生
快一点的就是点**
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田微医生
临时用几天
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田微医生
还有就是除了痛风 有没有其它问题 比如脊柱关节病类疾病
患者
有腰间盘，颈椎病。
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患者
如果回去住院能怎么治疗呢
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田微医生
线下风湿科不考虑脊柱关节病类疾病是吗
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田微医生
就上面说的这些治疗
患者
嗯呢以前做左膝盖也犯病过
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患者
但没有这么长时间
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患者
一看尿酸和以往的情况，就诊断为痛风性关节炎了
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患者
这次说是慢性的
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患者
没有其他方法吗
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患者
地塞米松是**吗
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田微医生
痛风越犯持续时间越长
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田微医生
越难缓解
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田微医生
地塞米松是**
患者
这可咋整
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患者
回去住院也就是点滴几天
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田微医生
是的 没必要折腾
患者
那只能这么吃*药，依托考昔吗
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田微医生
*药我不*知道效果
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田微医生
如果都不缓解 可以三天激素
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田微医生
别再抽液了
患者
**不知道给不给打
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患者
好的
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田微医生
**一般效果挺好
患者
**除了**还可以去哪个医院呢
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患者
**什么副作用呢
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田微医生
建议去三级的有独立风湿科的西医医院就可以
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田微医生
激素升高血压血糖 骨质疏松 股骨头坏死等
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田微医生
但短期应用三天一般问题不大
患者
哦哦
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患者
这怎么说医生才能给打点滴呢
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患者
去了几次都是开药
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田微医生
您就问这些**用过了 还肿需要怎么治疗？
患者
**
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田微医生
如果医生不提激素您可以问一下需不需要临时用几天**
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田微医生
再有您有没有腰背痛等脊柱关节病类疾病的症状或者家族史
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田微医生
抽液也抽了两次是吗
患者
积液抽一次
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患者
现在坐骨神经，腰疼
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患者
前三周就是在家躺着
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患者
上周坐了两天，上班，疼的难受
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患者
贴了膏药
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田微医生
查查脊柱关节病吧 至少做个骶髂关节CT
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田微医生
这么年轻不应该单纯的坐骨神经痛
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田微医生
查查排除一下脊柱关节病类疾病
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田微医生
如果是脊柱关节病类疾病可以生物制剂治疗
患者
以前是腰间盘
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患者
坐的时间长了
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患者
北京大学**医院是西医吗
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田微医生
是西医
患者
好的
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田微医生
久坐后腰背僵硬有吗
患者
有的
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田微医生
这个僵硬您起来动一动会**吗
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田微医生
髋区 腹股沟区 足跟有过疼痛吗
患者
屁股两侧，腰部两侧疼痛
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患者
足跟不痛
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田微医生
臀区是两侧同时疼还是双侧交替
患者
好像不交替，就是按那个部位疼，久坐疼
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田微医生
最好查一个骶髂关节CT
患者
哦哦
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患者
您感觉是别的问题吗
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患者
需要挂骨科吗
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田微医生
挂风湿免疫科
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田微医生
有没有银屑病病史或者家族史
患者
有白癜风
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田微医生
那没关系
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田微医生
年轻男性单关节肿 一是考虑痛风 二是考虑脊柱关节病 所以最好查一下
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田微医生
您现在持续时间久 抽积液可能也有影响
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田微医生
我们患者如果用活血的药物也可能有影响 您的*药里不知道有没有活血的
患者
哦哦好的
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患者
明天抽个血，下周一核磁
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患者
我再去西医问问
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田微医生
骶髂关节核磁？
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田微医生
还是膝关节核磁
患者
膝关节
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患者
膝盖
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患者
前两周约的
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田微医生
哦哦 做做看看结果
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田微医生
您这个膝关节也可能有痛风石
患者
好的
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田微医生
之后关节症状消失后可以规律降尿酸 把尿酸控制在360以下发作次数会减少
患者
明白。麻烦您啦
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田微医生
不用客气
患者
来了**医院，不给打点滴
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田微医生
都不给打那只能规律口服****** 或者您能接受**也可以口服
患者
口服**吗？开什么药呢
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田微医生
口服甲泼尼龙或者强的松
患者
哦哦
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患者
不行我找个诊所问问？您觉得靠谱吗
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田微医生
稍微大一点的
患者
哦哦我找找看
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田微医生
好的
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