专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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好评率99%
接诊量2.1万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
风湿性关节炎,刚拍了核磁,之前挂了号,让我先拍个核磁
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患者
图文问诊
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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范彬医生
目前是确诊了类风湿吗
患者
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患者
刚拍了核磁
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患者
之前挂了号,让我先拍个核磁
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患者
目前已经疼了半年了
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患者
中间有点时间吃双氯芬酸钠缓释片有缓解
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范彬医生
主要是哪个部位疼痛呢?腰背部疼痛还是手指头疼痛?伴随晨僵吗
患者
髋骨
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患者
左侧髋骨
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范彬医生
B27 血沉C反应蛋白,血常规查了吗
患者
三个月前最严重的时候坐着和站立有刺痛
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患者
目前没有
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患者
要具体根据这两个指标是吗
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范彬医生
夜间疼痛明显吗?
患者
不明显
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范彬医生
首先您的情况不排除骶髂关节炎,同时还要排除一下骨科的疾病,比如说骨髓炎等等
患者
最近的疼都是可以忍受的,但是担心变严重,之前疼的无法久站和久坐,髋骨那个地方刺痛
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范彬医生
需要您您进一步做检查,明确诊断。
患者
嗯,是要先验血是吧
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范彬医生
对的
患者
验血那个是为了确诊哪类呢
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范彬医生
抗核抗体,类风湿因子,补体,免疫球蛋白也需要检查的
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范彬医生
主要是排除风湿免疫疾病
患者
如果确诊风湿免疫类疾病是不是除了打生物制剂就是吃消炎药了
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范彬医生
双氯芬酸钠缓释片治止痛的药物主要是用于缓解疼痛的,但是不能改善疾病的预后,目前的话是可以先吃上缓解症状
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范彬医生
不是吃消炎药,主要是吃抗风湿的药物或者是生物制剂,靶向药物等等。
患者
******有副作用吗?**什么的
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范彬医生
**只能作为止痛的药物。在用于止痛药效果不好的情况下使用。尽量短时间使用
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范彬医生
******主要是一些**功损害,
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范彬医生
骨髓抑制
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范彬医生
但是大多数患者可以耐受的
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范彬医生
到期间定期监测**功和血常规就可以了。
患者
之前我去挂号
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范彬医生
您说
患者
问了说有没有***症状
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患者
我这边之前有过一段时间比较严重的皮屑
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患者
和出血状皮损
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患者
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患者
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范彬医生
银屑病本身就是属于免疫疾病的一种类型,您皮肤科看过吗
患者
没有
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患者
说是可能引起关节炎
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范彬医生
您这种情况我建议先皮肤科就诊,从图片上来看是不排除的。
患者
银雪病关节炎
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范彬医生
这个叫银穴病关节型
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范彬医生
是比较不常见的类型
患者
如果是这个是不是也要验血才能确定
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范彬医生
需要抽血的,因为需要排除其他的风湿免疫疾病,或者是有可能是合并两种疾病都有可能的。
患者
我看核磁结果没有排除关节炎的情况
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患者
进一步确诊就要验血了是吧
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范彬医生
缺盐是一大类的诊断,包括骨关节炎,骶髂关节炎,类风湿等等,还有您说的关节型的银穴病都是属于关节炎的范围内的
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范彬医生
对的,需要抽血检查
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范彬医生
血液检查对于确诊风湿免疫类疾病及类型至关**。
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范彬医生
同时皮肤科就诊看一下
患者
好的,那我具体等验血出完结果再看一下
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患者
皮肤科的话因为现在没有症状了
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范彬医生
好的
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范彬医生
之后完善上述检查后,您可以再次上线问诊,报告发给我看看,是否需要进一步治疗,或者是进一步检查;
患者
好的,谢谢
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范彬医生
随访计划卡片
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范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
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范彬医生
同时避免久坐久站,还是需要进行适当的活动。
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范彬医生
清淡饮食,戒烟戒酒,戒高糖高热量饮食,如反式脂肪、人造黄油、高糖产品、动物脂肪、奶酪、油炸食品、加工肉食、精制淀粉食品、忌吃辛辣刺激食物。避免饮酒过量和咖啡,
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范彬医生
避免受凉,长时间保持一个姿势
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范彬医生
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