焦虑症状与心脏关注医患对话咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

胆子小容易紧张焦虑怎么办,就是喜欢关注身体上不舒服的地方，主要现在过度关注心脏部位

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

患者

图文问诊

牛军涛医生

你好

牛军涛医生

请详细描述一下你的病情

患者

就是喜欢关注身体上不舒服的地方，主要现在过度关注心脏部位

牛军涛医生

具体有哪些不舒服？

患者

就是关注这个心脏的点然后出现把症状放大来**难受，之前隔壁阿姨心脏病抢救不过来我对这事过度关注心脏问题起来，

牛军涛医生

心脏咋不舒服？

牛军涛医生

莫名**得担心？

牛军涛医生

除了担心心脏问题

牛军涛医生

还有别的症状？

患者

牛军涛医生

这个没有问题

患者

还有胸闷感还有出现过头皮发麻紧刚刚开始是关注胃部第一，

牛军涛医生

嗯

牛军涛医生

你这结果都没有啥问题

牛军涛医生

这种情况多久了？

牛军涛医生

有没有因为这个反复就诊检查

牛军涛医生

做各种检查，也不能打消你的顾虑？

患者

有过，

患者

今天看过心**

牛军涛医生

怎么说的？

患者

牛军涛医生

你目前的情况和量表检查

牛军涛医生

焦虑的可能性大

牛军涛医生

有没有给你开药？

患者

今天的没开

患者

之前的开过

患者

牛军涛医生

这个药吃了效果咋样？

患者

我没有吃药物。怕副作用

患者

还有劳拉西泮

患者

今天的心**，让我心理调节一下，如果不行在考虑用药物

牛军涛医生

你目前的情况，可能心理调试有点不能完全解决

患者

那么需要怎么进行处理，又害怕副作用，

患者

分散注意力了不关注症状就好

牛军涛医生

药物的副作用相对而言

牛军涛医生

因人而异

牛军涛医生

不是所有人都出现

患者

我晚上看一些评论，有的建议吃西药有的建议吃*药，有的说心理问题靠自己走出来

牛军涛医生

有些问题可以走出来，有些不行

牛军涛医生

*药你也可以去试试的

患者

需要人带才能出来？

患者

比如一下***这种药物可以治疗好？

牛军涛医生

***作用不大

牛军涛医生

你也可以去做一下心理咨询

牛军涛医生

可能会有帮助的

牛军涛医生

症状轻的就会好起来

患者

针灸呢。喔心理咨询线上的可以？

牛军涛医生

如果症状重的，心理咨询可能效果不佳了就

牛军涛医生

针灸也可以

牛军涛医生

*药

牛军涛医生

这种需要面对面的线下

牛军涛医生

效果好

患者

比如针灸的，中医院的医生都可以了么

牛军涛医生

中医院的医生，针灸科

牛军涛医生

都可以

牛军涛医生

顺便*药一起开上喝

患者

之前一位线上的中医开的，数量看不到

牛军涛医生

建议线下去看

牛军涛医生

面诊后去开方

牛军涛医生

线上有点局限

患者

我看看然后给你看看的医生给我建议一下

患者

牛军涛医生

挂个副主任的开*药和针灸

患者

舌下青那种怎么看

牛军涛医生

从中医讲，有瘀血

牛军涛医生

血脉不畅

患者

有瘀血，需要怎么吃

牛军涛医生

可以喝*药

牛军涛医生

*药活血**的

患者

一般药店里面有卖么，

患者

有时候也不是很明显

患者

舌下这个

患者

还有一般出现过度关注心脏部位起来难受紧张感的时候需要怎么去做呢

牛军涛医生

这种情况属于焦虑症状引起的

牛军涛医生

临时可以用点*****

牛军涛医生

可以通过听舒缓的音*

患者

焦虑的药物。临时可以用？随便吃都都是可以，***？

牛军涛医生

你可以去开点********

牛军涛医生

临时可以用

牛军涛医生

但是你的情况，还是建议长期用抗焦虑的药物

牛军涛医生

这样更好一些

患者

这种的？

牛军涛医生

建议换个

牛军涛医生

帕罗西汀

患者

这种是长期吃的？

牛军涛医生

要暂时改善症状为主

牛军涛医生

不然你的生活都会影响

牛军涛医生

症状改善后，可以根据病情调整

患者

帕罗西汀*店里有么，怎么吃，吃多久？

牛军涛医生

这种药基本都是在医院卖的

牛军涛医生

药店一般没有

患者

我可以叫人家帮忙开，但是这种我怎么吃。吃多少片，吃多久

牛军涛医生

从10毫*开始吃

牛军涛医生

以改善症状为主

牛军涛医生

缓慢加到20毫*一天

患者

心理治疗需要多久呢。

患者

先吃这种药，然后心理治疗可以？

牛军涛医生

也需要看你的病情恢复情况

牛军涛医生

嗯，可以

患者

心理咨询师可以开这种药？

牛军涛医生

不可以

牛军涛医生

你需要去医院开

牛军涛医生

医院也有心理咨询

患者

就是医院的心理医生，不是精神科医生

牛军涛医生

两个都可以

牛军涛医生

心**医生也可以看

牛军涛医生

精神科医生也可以

牛军涛医生

但是心理咨询，基本都是心**医生或者医院单独心理咨询师做

患者

专科医院还是三甲

牛军涛医生

都可以

牛军涛医生

只要有这个科室都可以

患者

专科的厉害还是三甲的？

牛军涛医生

差不多水平

牛军涛医生

最好去专科

患者

我去三甲问过，她说心理咨询，让我去专科问一下能不能心理治疗

患者

心理治疗的意思是怎样呢

牛军涛医生

心理治疗比心理咨询更高一个级别

牛军涛医生

单纯的治疗

牛军涛医生

你这种情况如果要做，心理治疗更好，但是药物也要吃

患者

就是药物加心理治疗？

牛军涛医生

嗯，是的

牛军涛医生

也可以使用物理治疗

患者

物理治疗是什么

牛军涛医生

重复经颅磁治疗，脑电治疗，脑电生物反馈等

患者

这种就是跟做心脏彩超的过程一样么，没副作用吧？

牛军涛医生

不会有副作用

患者

过程呢，

牛军涛医生

过程很简单

患者

是不是跟做十共振一样？

牛军涛医生

没有什么不舒服

牛军涛医生

不一样

牛军涛医生

没有那么复诊

牛军涛医生

复杂

患者

大概多久能做完

牛军涛医生

半小时

患者

您这边不可以做心理治疗？

牛军涛医生

网络版做不成，这种需要面对面的

牛军涛医生

效果更好

患者

重复经颅磁治疗，脑电治疗，脑电生物反馈这种如果做是不是每天做，还是做多久隔多久，完了做多久才结束

牛军涛医生

每天做

牛军涛医生

至少做半个月

患者

住院做？

牛军涛医生

这样可以报销

患者

就是必须住院才能做咯？

牛军涛医生

嗯，是的

牛军涛医生

这样划算

患者

这样医生会让住院吧，出外都自由？

牛军涛医生

你可以选择开放病区住院

患者

什么意思

牛军涛医生

比如心**，或者失眠了

牛军涛医生

就是你说的出入自由科室

患者

这种治疗一般都是早上做吧，

牛军涛医生

不分时间

患者

刚刚一下打排球完了。现在休息心脏跳快些，然后过度关注心脏部位起来

牛军涛医生

正常反应

牛军涛医生

运动肯定心跳加速

患者

为什么一旦过度关注心脏会难受呢，忙就好

牛军涛医生

是的，焦虑引起的躯体化症状

患者

好。感谢您，您先休息，我明天中午在问您几个问题，谢谢

牛军涛医生

好的

患者

老师您好，不分析，不解决，不对抗的意思是

牛军涛医生

什么意思？

患者

就是出现症状的时候，不分析，不解决，不对抗是什么

牛军涛医生

从心理学角度就是顺其自然的意思

牛军涛医生

任他发展

患者

就是不管它症状的存在？

牛军涛医生

嗯，是的

牛军涛医生

有一个心理治疗，叫**疗法

牛军涛医生

**疗法得治疗原则是顺其自然，为所当为，即放弃个人的主观认知，顺从其客观的自然状态，承认症状，但不追溯病因，一切从现在开始，通过行动让现实生活充满**，以促进精神能力指向外界，在成功的体验中去重新适应环境，适应社会，从而恢复社会功能

患者

这种也是一种心理治疗是吧

牛军涛医生

是的

患者

治疗跟暗示不一样是吧

牛军涛医生

不同

牛军涛医生

两个不同的治疗

患者

**疗法治疗很好的效果是吧

牛军涛医生

这个不一定，根据每个人的情况

患者

大概了解，刚刚准备吃饭然后出现关注身体上的问题，结果下来球场打打球现在休息时间还是关注心脏部位这个点

牛军涛医生

**就好起来了，你可以试试**疗法

患者

听说还有一种冥想的训练？

牛军涛医生

有，冥想疗法，也是心理治疗一个方法

牛军涛医生

冥想疗法主要是运用意识的想像力，调动生物信息场，调节身体阴阳，增强体质，祛除疾病。

患者

哪一种比较简单，合适做

牛军涛医生

这些都在在专业指导下

牛军涛医生

需要指导后再去尝试

患者

线下最好还是一些平台上都可以

牛军涛医生

线下门诊

患者

二甲医院的专业么。心理咨询师

牛军涛医生

只要有，都是专业的

患者

可我不信她的技术，她让我花钱

牛军涛医生

那你就去三级医院看看或者专科医院

患者

您评估一下我这种情况，用什么方法比较合适？

牛军涛医生

药物加物理治疗，还有心理治疗

患者

三**？

患者

牛军涛医生

是的

牛军涛医生

祝你***复