专业擅长:1、脑血管狭窄(内科及介入治疗)、脑梗死、神经重症;2、头晕、头痛的鉴别;3、面瘫、格林巴利等周围神经病;4、帕金森病及帕金森综合征。
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好评率100%
接诊量39
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
头痛头晕,家属,您好我父亲之前头晕然后我们做了一个颈部的彩超,怀疑是窃血
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患者
图文问诊
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李军廷医生
您好,我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
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李军廷医生
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询?
患者
家属
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李军廷医生
收到,请您描述一下具体的症状和需要咨询的问题。
患者
您好我父亲之前头晕然后我们做了一个颈部的彩超,怀疑是窃血
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患者
然后我们去医院看了心外科
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李军廷医生
好的
患者
做了加强ct
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李军廷医生
您把检查报告发我一下
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李军廷医生
我帮您具体分析
患者
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患者
您给看看
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患者
这个大夫说还可以没到立刻手术的地步
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李军廷医生
好的
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李军廷医生
您父亲目前有什么症状?
患者
就有时候头晕
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患者
一会就好
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患者
一个月一两次这种
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患者
眼前有时候黑一下
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李军廷医生
走路踩棉花感吗?
患者
没有
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李军廷医生
起身后的头晕?
患者
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李军廷医生
起身后问题不大,咱们正常也会
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李军廷医生
保证作息规律,充足睡眠就行
患者
您看看这个报告呢
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李军廷医生
我具体看一下报告
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李军廷医生
稍等
患者
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患者
就是有时候起身晕起来浑身出汗
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患者
但是一会缓解
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患者
有时候眼前黑
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李军廷医生
椎基底动脉盗血是针对锁骨下动脉狭窄的
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李军廷医生
锁骨下动脉的检查有吗?
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李军廷医生
双侧上肢的高压差多少?
患者
他当时就让做个这个
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患者
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患者
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患者
我父亲本身有个主动脉夹层
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患者
他做过支架
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患者
双侧血压不一样
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患者
具体差多少我忘了
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李军廷医生
好的
患者
您能给我解读一下强化那个报告吗
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患者
有没有事
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李军廷医生
患者
那他现阶段用不用干预呢
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患者
他支架好多年了
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患者
这个大夫说还行但是也没说下一步怎么做
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李军廷医生
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李军廷医生
夹层哪年做的手术?
患者
做了三次
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患者
10年第一次
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患者
12年13年
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患者
一共做了三个
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患者
主动脉夹层
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患者
**时也不用吃阿司匹林
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患者
就只吃***
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患者
我不明白B超显示的难道有问题吗
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患者
他**报了左侧而且还窃血
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李军廷医生
那需要做一下锁骨下动脉彩超
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李军廷医生
很有可能是锁骨下动脉有狭窄
患者
那要是狭窄也得做手术吗
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李军廷医生
看狭窄程度
患者
挂神经内科吗
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李军廷医生
您的彩超是今年1月份做的
患者
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患者
在做一个看看嘛
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李军廷医生
cta是近期
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李军廷医生
cta再发我一下
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李军廷医生
我这网络不好
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李军廷医生
打不开了
患者
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李军廷医生
夹层手术的病历还有吗?
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李军廷医生
夹层撕裂到哪里?
患者
腹部
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患者
以上
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李军廷医生
最上面撕裂到哪里
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李军廷医生
撕裂到头部血管了吗?
患者
没有
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李军廷医生
您说的双侧血压不**
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李军廷医生
是什么时候测的?
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李军廷医生
最近的吗?
患者
对他一直不**
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李军廷医生
差多少大概回忆一下
患者
犯病时候差得多
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患者
现在还好
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李军廷医生
好的
患者
当时挺危险的胸腔都是积液
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患者
渗血了
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李军廷医生
夹层死亡率非常非常高
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李军廷医生
您父亲一定手术的很及时
患者
当时也是都让准备后事了
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李军廷医生
目前cta没描述左侧椎动脉和左侧锁骨下动脉
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李军廷医生
只是描述了右侧
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李军廷医生
您看看
患者
是不是扫不上
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患者
在做个彩超看看?
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李军廷医生
我帮您分析的您能理解吗?
患者
能理解
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李军廷医生
正常两侧的椎动脉都是正向
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李军廷医生
汇合成基底动脉
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李军廷医生
左侧椎动脉反向,就是右侧来逆向供血
患者
就是他左侧可能狭窄但是椎动脉现在看不到
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李军廷医生
就是考虑左椎或者左锁骨下动脉狭窄
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李军廷医生
您父亲两侧血压不**
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李军廷医生
很可能是左侧血压低
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李军廷医生
因为左侧锁骨下动脉狭窄
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李军廷医生
不是看不到
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李军廷医生
这个cta没有描述左侧
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李军廷医生
只是描述了右侧
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李军廷医生
不知道是怎么回事
患者
哦那我回去问问
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患者
然后不行在做个彩超
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患者
确定一下狭窄的程度
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患者
对吧
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李军廷医生
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李军廷医生
您拿之前的彩超问问
患者
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李军廷医生
实在不行再做个双侧锁骨下动脉超声和双侧椎动脉超声
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李军廷医生
可以让医生在电脑上看看图像
患者
好的
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李军廷医生
最有可能的就是左侧锁骨下动脉狭窄
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李军廷医生
有盗血了,很可能在中度狭窄以上
患者
这个窃血不手术是不是也解决不了
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