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杜治鹏
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化系统常见疾病诊治，如食管疾病（反流性食管炎）、胃肠疾病（慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良）、肝脏疾病（肝功能不全、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及相关并发症）、胆胰疾病（黄疸、胆系结石、胰腺炎）。
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好评率99%
接诊量234
平均等待5小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
17岁高中生胃食管反流，胃胀痛 腹泻便秘交替，服用21付*药配合龙七胃康片跟拉呋替丁后症状**，昨晚饮食不注意 中午 晚上腹泻 各一次，胃一阵阵的刺痛 胀痛
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杜治鹏医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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杜治鹏医生
首先，请确认您的健康史信息
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杜治鹏医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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杜治鹏医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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杜治鹏医生
您好，腹泻与便秘交替，有多久了？
患者
前几天服药后好了，昨晚胃疼，今天中午腹泻一次，7点多又腹泻一次，但是比中午有所**
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杜治鹏医生
这次腹泻是稀水样便吗？大便是什么颜色，有没有带血？
患者
没有
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杜治鹏医生
服用了21副*药吗
患者
就是有点稀 颜色有点土黄色
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患者
是的
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杜治鹏医生
服用*药是为了治胃病和胃食管反流，对不对？
患者
21副*药 ，还有*七胃康跟拉呋替丁
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患者
是的
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杜治鹏医生
胃食管反流胃病有没有做过胃镜检查？
患者
做的钡餐
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杜治鹏医生
后面两个药是护胃的，也可以保护胃黏膜
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杜治鹏医生
好的
患者
他现在就是一阵阵的刺痛胀痛
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患者
要怎样缓解
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杜治鹏医生
好的，目前两方面1⃣️治疗急性胃肠炎2⃣️反流性食管炎
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杜治鹏医生
急性胃肠炎就会引起腹痛腹泻，针对腹痛加上缓解胃肠道痉挛的药，例如山莨菪碱片口服
患者
是吃药么
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杜治鹏医生
2⃣️腹泻吃上蒙脱石散或者黄连素止泻
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杜治鹏医生
对
患者
****跟拉呋替丁还吃么
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杜治鹏医生
这两个药可以治疗慢性胃炎，促进胃黏膜修复，但是对于急性腹痛治疗效果差一些
患者
腹痛吃什么药呢
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杜治鹏医生
3⃣️对于胃食管反流和胃炎，吃上抑制胃酸分泌的药，例如奥美拉唑
患者
您给开下药吧
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杜治鹏医生
治疗胃痛1⃣️奥美拉唑一天一次，一次一片。2⃣️山莨菪碱片，一天三次，一次一片。
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杜治鹏医生
好的
患者
第二种胃食管反流不能吃吧
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杜治鹏医生
17岁对吗，体重有多少千*？我算一下用药剂量
患者
之前去医院大夫不让吃这个呢
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患者
66公斤
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杜治鹏医生
钡餐有没有报胃溃疡？
患者
没有
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杜治鹏医生
严格来说，用药上是有一些矛盾
患者
换一种呢
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患者
先缓解刺痛胀痛的药
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杜治鹏医生
这样我给你换成另一种***，***，也是一天三次，一次一片。
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杜治鹏医生
这个药有溃疡要慎用，但目前钡餐也没有报胃溃疡，我们同时吃上护胃的药，
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杜治鹏医生
那就是，胃炎1⃣️奥美拉唑，一天一次，一次一片，今天先吃一粒，明天早餐前再吃一次。2⃣️*****天三次，一次一片，餐后吃。 腹泻的药 3⃣️蒙脱石散，一天三次，一次一包
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杜治鹏医生
我们先处理腹泻和腹痛的情况
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杜治鹏医生
有没有发烧？如果有发烧，咳嗽咳痰等感染的表现，我们要吃上消炎药，例如阿莫西林，**。
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杜治鹏医生
需要我开药吗？
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杜治鹏医生
4⃣️如果平时反酸，腹胀重，可以吃上铝碳酸镁咀嚼片，可以中**酸，缓解症状。一天可以吃三次，一次咀嚼1-2片。
患者
没有发烧咳嗽，奥美拉唑跟***有，腹泻的药有黄连素
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杜治鹏医生
奥美拉唑得**黄连素吃了吗，可以吃上
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杜治鹏医生
没有发烧，那我们就先不用消炎药。
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杜治鹏医生
腹痛的治疗主要就是解痉，缓解胃肠道痉挛
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杜治鹏医生
另外喝点温水，用热水袋捂一下肚子。
患者
好的 谢谢啦
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杜治鹏医生
不客气，希望这次急性胃肠炎快点好起来。 反流性食管炎如果没有完全治好，后续还是要规律治疗，治好
患者
好的
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杜治鹏医生
好的，先用药，如果有情况，我们再沟通。
患者
你好 孩子症状还是不**
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患者
用艾条熏肚脐管用么
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杜治鹏医生
您好，孩子吃上了哪些药？现在孩子还有哪些症状，主要还是一阵一阵胃疼吗？
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杜治鹏医生
中医里面有艾灸肚脐的用法，但我们西医缺乏这方面的经验
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杜治鹏医生
奥美拉唑和***吃了吗
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杜治鹏医生
有没有尝试喝温水，热水袋捂肚子？
患者
**吃了
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患者
一直用热水袋呢
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杜治鹏医生
好的，目前***吃了两次？
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杜治鹏医生
孩子疼痛的主要部位在上腹部对吗？
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杜治鹏医生
以前没有阑尾炎，胆囊炎，对不对
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杜治鹏医生
我们目前考虑就是胃肠痉挛
患者
是的 上腹部好像胃疼
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患者
没有阑尾炎胆囊炎
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患者
***还继续吃么
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患者
奥美拉唑是早晨饭前吃的
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杜治鹏医生
好的，我们还是考虑胃的问题，奥美拉唑，一天一次，****天三次，继续吃。
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杜治鹏医生
饮食上，先吃温热的粥
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杜治鹏医生
现在没有反酸，打嗝，腹胀，对吗
患者
没有反酸打嗝之类的 就是觉得疼 拉肚子
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患者
大米粥可以么
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患者
需要去医院看一下么
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杜治鹏医生
拉肚子还没缓解，我以为吃了黄连素腹泻好转了。
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杜治鹏医生
今天拉了几次肚子？
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杜治鹏医生
还是稀水样便吗
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杜治鹏医生
家里有蒙脱石散吗
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杜治鹏医生
孩子现在肚子饿吗？拉肚子重的话，不适合吃东西，最好输液补充营养。 如果拉肚子不重，可以吃点粥，可以吃蒙脱石散，一天三次，一次一包，联合黄连素止泻。
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杜治鹏医生
另外拉肚子***吃上消炎药，例如头孢克肟或者阿莫西林
患者
拉肚子不是*重 就是肚脐上边疼
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杜治鹏医生
好的，拉肚子不重那蒙脱石散和黄连素吃一种就可以。 肚脐上边疼，还是以奥美拉唑和***为主。***龙七胃康片起效慢一点，也还是吃上。
患者
好的，他感觉饭后胃疼的厉害
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杜治鹏医生
饭后胃会收缩，所以会有症状。治疗期间清淡饮食为主，主食喝粥
患者
好的 谢谢啦
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杜治鹏医生
不客气的，家里有没有铝碳酸镁（达喜）？饭后可以嚼两颗。
患者
好的
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患者
蒸鸡蛋羹虾*可以吃么
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患者
还是只可以喝粥
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杜治鹏医生
先只喝粥，油腻的先不吃
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