您好，我是呼吸内科张医生。根据您的症状和CT检查结果，初步排除支气管炎，可能是支气管扩张症和肺部空洞。需要进一步检查以排除肺结核。

您的气短症状需要关注，可能是支气管扩张引起的。建议进行痰液、支气管镜的检查，可能要做肺泡灌洗液的NGS以明确诊断。同时，您的高血压、幽门螺旋杆菌等问题需要一并去医院的相关科室治疗。如果检查以后有不清楚的问题可以再联系我。

排除肺结核通常需要进行痰液检查、支气管镜检查以及痰液的XPERT等确诊检查，还有血沉、PPD皮试、IGRA等辅助检查。看了您的CT结果，虽然NGS阴性，但还是要警惕霉菌感染，建议查一下G试验和GM试验。

建议先查肺癌相关肿瘤标志物，如果肿标阴性，我觉得穿刺也不是必须的，可以随访观察。如果指标异常，再进行穿刺活检也不迟。