专业擅长:新生儿科及儿童保健门诊副主任,儿科党支部书记,兼职副教授,现为肇庆市第二批高层次人才,现任广东省医师协会新生儿医师分会常务委员、广东省医学会新生儿学分会委员,曾任广东省第31批援藏医疗队长。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医生,您好,医生您好,我宝宝是33周加2早产,现在在新生儿科20天了,前几天做脑部彩超说什么脑动脉阻力有点高,就让去做核磁共振检查,检查结果说什么哪里有点出血,但问题不大,会**吸收,但做完检查回来就发烧了,昨天说退烧了,今天下午又发烧了,大概在37度多到39之间,说抽血检查是否中细菌感染,但不是,刚说要做腰穿检查,医生,我是想问问,像这种情况下,需要做这个腰穿检查吗?
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林才医生
首先,请确认您的健康史信息
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林才医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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林才医生
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患者
主诉卡
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患者
医生您好,我宝宝是33周加2早产,现在在新生儿科20天了,前几天做脑部彩超说什么脑动脉阻力有点高,就让去做核磁共振检查,检查结果说什么哪里有点出血,但问题不大,会**吸收,但做完检查回来就发烧了,昨天说退烧了,今天下午又发烧了,大概在37度多到39之间,说抽血检查是否中细菌感染,但不是,刚说要做腰穿检查,医生,我是想问问,像这种情况下,需要做这个腰穿检查吗?
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林才医生
现在36周,现在发热37-39摄氏度,这个要注意排除败血症、化脓性脑膜炎的可能,需要做腰椎穿刺脑脊液检查,建议做。
患者
医生,这个腰穿对这么小的新生儿有什么影响和副作用吗?做这个风险大吗?还有像做这个的早产儿几率多吗?
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林才医生
腰穿比抽血危险性大一点,和妈妈剖宫产打麻醉一样。我们新生儿科做了这么多年没有出现什么不良后果
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林才医生
发烧导致脑膜炎的几率,具体没有统计,应该有千分之一的几率。
患者
医生,做这个这么小的新生儿也需要打麻醉吗?这个发烧应该跟带去做核磁共振检查有关系,我老公说坐电梯人好多,还有排队做检查的人也好多,到半夜就发烧了,就如果是这个问题引起起的话,那能排毒你上面说的那几个问题吗?还是说发烧就会引起你说的那几个问题
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林才医生
腰穿需要打局麻
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林才医生
按你说的,估计发烧是病毒感染导致的可能性大,细菌感染的可能性相对小一点,那化脓性脑膜炎的几率也会低一点,不过为了排除脑膜炎这个危险性,我们医生还是建议小孩做这个腰椎穿刺,脑脊液检查。
患者
医生,抽了血检查说不是细菌感染,医生说是要腰穿是要看是不是病毒感染,没说是查脑部这方面的,刚开始我不知道腰穿是什么,我也没有问,医生,如果一开始不会发烧的话,早产儿是不是就不需要做腰穿,还是说大部分都需要做的?
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林才医生
发烧了,未排除化脓性脑膜炎,才需要做腰穿排除
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林才医生
没有发烧,不需要做腰穿
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林才医生
如果诊断是败血症也需要做
患者
哦哦,谢谢你医生,还有一个问题,就是有喂维生素D,说明写着是每天1至两粒,但现在这边医生是给宝宝喂了每天四粒,请问这种情况会不会过量服用?
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林才医生
早产儿,一般一粒维生素AD,一粒维生素D,维生素D的总量800-1000单位。4粒是比较大剂量了,除非检验出来很低,才这样吃。