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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸腔胃左膈抬高需要治疗吗,患者是我父亲,平时没有,就今天肚子痛
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患者
图文问诊
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罗文医生
你好,病人是您本人吗?今年61岁吗?
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罗文医生
有检查的报告吗?可以传上来看一下。
患者
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患者
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患者
患者是我父亲
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罗文医生
病人平时有什么不舒服的症状吗?
患者
平时没有,就今天肚子痛
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患者
能吃能喝
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罗文医生
肚子痛也不是胃痛吧?
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罗文医生
胃痛的话一般在上腹部。
患者
今天肚子痛了就去医院检查,这就是医院检查的报告
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罗文医生
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罗文医生
是上图中2区或者3区的疼痛吗?
患者
我也不知道他哪里痛,我在是外地,我父亲在老家
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罗文医生
嗯嗯
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罗文医生
他的疼痛也不一定是这个胸腔胃造成的,这个胸腔胃应该有很长时间了。
患者
几年前动过手术的
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患者
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患者
我现在该怎么做?医生
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罗文医生
可能又复发了。
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罗文医生
先给病人找一下引起疼痛的原因,先对因治疗。
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罗文医生
如果是确定胸腔胃造成的疼痛症状,也可以选择手术治疗的。
患者
今天检查了,检查结果我发给你了呀
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罗文医生
胸腔胃是指胃的一部分异常地进入胸腔内,这通常与膈肌的功能异常有关。正常情况下,膈肌作为分隔胸腔和腹腔的主要肌肉,能够帮助呼吸并防止腹部器官进入胸腔。而左膈抬高指的是左侧膈肌位置相较于正常状态向上移位。 当提到“胸腔胃左膈抬高”,这可能意味着由于左侧膈肌抬高,胃的一部分可能穿过了膈肌的裂孔(通常是食道裂孔),进入了胸腔。这种情况可能由多种因素引起,包括但不限于: 1. **膈肌麻痹或损伤**:如膈神经麻痹,导致膈肌无法正常收缩和下降,可能使得胃受到腹压推挤而进入胸腔。 2. **膈疝**:膈肌上的裂孔增大或缺陷,使得腹部器官(如胃)有机会进入胸腔。 3. **肺部或胸膜疾病**:如肺不张、胸膜粘连、胸腔积液等,可以间接导致膈肌位置改变。 4. **胃扩张**:胃内气体积聚或食物过多,胃体积增大,也可能推压膈肌使其抬高。 5. **其他腹腔内压力增高因素**:如大量腹水、肠道胀气、肥胖或怀孕等,都可能对膈肌产生上顶效应。 这种情况可能会对患者的呼吸功能、消化系统造成影响,引起诸如呼吸困难、胸痛、消化不良等症状。诊断通常需要通过X光、CT扫描等影像学检查,并结合临床症状和体征来确定。治疗则依据具体原因,可能包括药物治疗、手术修复膈疝或处理原发病等。
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罗文医生
有些肠道胀气引起的疼痛,吃一点药,热敷一下也能好转,这种就不需要做手术治疗。这种一般做CT也看不出来。
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罗文医生
病人当地公立医院的医生,考虑病人的疼痛是由胸腔胃造成的是吗?
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罗文医生
如果是的话,那就可以治疗胸腔胃,比如做手术治疗等。
患者
意思是可以先吃药观察一段时间看
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罗文医生
有些人心梗 心肌梗死也会牵涉到腹部疼痛,这也要排除一下。
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罗文医生
牙齿以下骨盆以上的疼痛,首先要排除心绞痛引起的牵涉痛。病人平时有心脏病,高血压,高血糖,高血脂等基础病吗?
患者
没有
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患者
除了痛,没有其他症状
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患者
能吃能喝
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罗文医生
如果病人是胸腔胃造成的症状的话,可以做手术治疗的,吃药打针等保守治疗效果也一般不能复原。
患者
如果再次做手术的话大概要花费多少钱?
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罗文医生
一般需要两三万左右。
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罗文医生
当然这也和病人就诊的医院,还有有没有出现一些手术并发症等有关系。
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罗文医生
胸腔胃手术,通常指的是需要进入胸腔处理胃部问题的手术,这类手术可能涉及到复杂的操作,如修复膈疝(尤其是食道裂孔疝,即胃通过扩大的食道裂孔进入胸腔的情况)或其他需要胸腔介入的胃部疾病治疗。手术费用会因多种因素而异,包括但不限于手术的具体类型、病情的复杂程度、所用医疗设备及材料、医院等级(如是否为三级甲等医院)、所在地区的经*水平、医疗保险覆盖情况等。 根据之前的信息,单纯的外科开腹手术或胃部手术的费用可能在数万元**币范围内,而如果涉及到胸腔镜等微创手术技术,费用可能更高,一般估计在2万元到3万元左右,甚至更高。对于更复杂的胸腔胃手术,总费用可能达到5万元或以上,特别是当手术伴随有使用高端医疗器械、术后并发症处理或需要长时间的住院恢复时。 请注意,这些费用仅供参考,实际情况请以就诊医院提供的为准。为了获取最准确的手术费用信息,建议直接咨询准备就诊的医院或科室,同时了解医保政策是否能为部分费用提供报销。
患者
你的意思是最坏的打算就是要做手术嘛,对不对
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罗文医生
是的
患者
我本人现在在外地,我父亲在老家,你可以教教我现在我该怎么做吗?
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罗文医生
现在可以相信当地公立医院的医生,因为他给病人查体了按压腹部了,知道病人疼的是哪个部位,而且他们专门看普外科的话,经验也比较丰富,尽量听他们的意见。
患者
好的,谢谢你
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罗文医生
不客气的