您好，感谢您选择京东健康咨询。了解到您的病情，您被诊断出患有大细胞神经内分泌肿瘤并出现骨转移，这是一种比较严重的病情。首先，您需要确诊是否适合使用索凡替尼胶囊这种药物，建议在医生的指导下进行。另外，您提到的发烧可能是肿瘤热，需要在医生指导下服用退烧药。

是的，药品一定要医生开具处方后才能购买。考虑到您的情况，建议您先到医院就诊，获取医生的指导和处方后再进行购买。网上购药需要谨慎选择官方渠道，确保药品的质量和安全性。

药品的效果因个体差异而异，与药品的吸收、分布、代谢、排泄等有关。对于耐药性的问题，需要根据病情的发展和个人体质来评估，无法预测具体的时间。在治疗过程中，您需要密切关注病情的变化，如有需要，医生会进行调整治疗方案。

除了药物治疗，您还需要注意生活方式的调整，如清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，注意休息，避免过度劳累。同时，保持积极的心态，增强免疫力，有助于病情的控制。建议您及时就医，遵循医生的指导进行治疗和生活调整。