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张林昊
主治医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：消化内科常见病、多发病（例如消化不良、慢性胃炎、腹泻、肝病、胰腺炎等疾病）的诊治，各种检查报告（包括但不限于幽门螺杆菌呼气试验，胃镜，结肠镜等）的解读。
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好评率100%
接诊量4727
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
主诉：最近4.5天大便里面和表面均有黄色脓样黏状物（附图，黄色粘状物挑了一些出来，引起不适望见谅），平时大便便后表面会有泡沫 过往肠胃病史：过年那会总是胃疼，开了雷贝拉挫，吃了好了， 吃东西的话，前天吃了西瓜，上个月底有4晚连续夜宵自己做了意面吃，料
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张林昊医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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张林昊医生
首先，请确认您的健康史信息
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张林昊医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张林昊医生
您好，这些问题只是最近，还是早就有了呢？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？ 最近做了的检查全部发给我看。
患者
黄色脓状物的是最近有的，大便每天1次，最多不会超过2，最近都是软便，记忆里大便应该不是漂浮于水面，身高166，体重**斤，有慢性胃炎，过年那次胃疼是最疼的，医生让先吃雷贝拉错看是否有效，吃了确实好了，就没继续去看，未分化结缔组织病长期服用*药和西药（纷乐羟氯奎、骨化三醇、枸地氯雷他定），复诊一直正常，一个月前脚背手背用出现红点，做过一次血常规，报告如图，医生帮我常用*药添加了两味药，茜草和仙鹤草，最近就是比较乏力，没啥精神，平时作息不好，熬夜多，失眠多
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患者
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患者
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患者
血常规是6.17号的了
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患者
就是一个月前出现红点去做的
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
补充：大便软便但成型
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患者
今天上完厕所感觉这会隐隐还有便意
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患者
主任好，前面图片是5点那次上的厕所，去上的时候就是有种拉肚子的感觉，等下看看还能不能上厕所
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张林昊医生
大便查没有
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张林昊医生
有无发热，体重下降，夜间盗汗
患者
无发热，还没去查，没有盗汗，刚又拉了，不成型，我发视频您，你要是还没吃饭，晚点再点开，不好意思，另外体重应该上下不大，是不成型的
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患者
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张林昊医生
建议先做大便常规，异常大便送检。考虑肠镜
患者
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患者
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患者
那我可以现在用棉签蘸一点放保鲜袋送医院去查吗
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患者
我感觉我不是想啦就能啦
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患者
另外医生您是否能根据以上信息给我开点药
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患者
异常大便和大便常规是两个项目对吧
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张林昊医生
当场送检或者取材后30分钟内送检才行
患者
明白
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张林昊医生
异常大便，比如您看起来排出来有脓的，或者至少稀的
患者
我是不是得什么大毛病了……
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张林昊医生
本身有免疫疾病基础，需要排查肠道有无问题
患者
嗯！
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患者
那药先不开吗
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患者
我有点害怕
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患者
我之前是抗双链dns，也就是红斑狼疮的这个指标弱阳
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患者
后面第一次就诊隔两月去复诊到过年就指标都正常，今年还没复诊
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患者
一般4个左右去一次复诊
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患者
月
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患者
另外主任，请问我取便的时候要特意去挑黄色胶状物的那个东西吗
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张林昊医生
目前这样用这些药（如需网上开药请告知）： ***（米曲菌胰酶片） 每天吃2次，随餐服用（与餐同服），每次1片，餐量大的两餐用（比如，中餐和晚餐一般吃的量较多，就这两餐用药），14天。
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张林昊医生
是的
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张林昊医生
另外可以考虑益生菌： 酪酸梭菌活菌胶囊（**）每次0.4g，每天3次，30天
患者
主任，我的纷乐***也是饭中服用的，***我该怎么跟***叉开吃，会有相互作用吗
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患者
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患者
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患者
饿了么找到了
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患者
我明天看看去做个常规和异常，肠镜可能要过些天
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患者
感觉现在还有便意☹️
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患者
我先饿了么把药买了
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患者
主任，我的纷乐***也是饭中服用的，饭中***和***可以一起吃吗
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张林昊医生
不影响
患者
好，明白，等明天先去把大便两个检查做了再跟您反馈，谢谢主任
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张林昊医生
好的不客气
患者
主任，药买到了，，我过敏体质，*药有些药材都会过敏，看了下说明书****的副作用有点不敢吃，怎么办呢
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患者
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张林昊医生
多数人没有副作用
患者
那我吃
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患者
谢谢
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患者
乳糖不耐受跟果糖不耐受是两回事对不
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患者
我牛奶喝了会拉肚子，吃西瓜也拉肚子
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患者
这药果糖不耐受的好像也不能吃
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患者
主任您帮我解答下
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患者
我胆小，给你添麻烦了
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患者
所以问题比较多
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张林昊医生
这个药应该没有影响
患者
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患者
这里看的
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张林昊医生
罕见情况。
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张林昊医生
没查过也无法得知是否存在
患者
☹️好的好的，那我吃，谢谢张主任
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张林昊医生
嗯，好的不客气
患者
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患者
张主任您好，这是检查结果，我说也要做异常大便呢检查，医生开的隐血，➕常规都做好了
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患者
今天不拉肚子了，就刚4点多做检查拉了一小坨，但不是昨天稀啦啦的了
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张林昊医生
好的
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张林昊医生
那就观察
患者
那绿色盒子的米曲继续吃吗，门诊医说红色的**可以继续吃，绿色的吃消化的也可以不吃，我还是想听你的比较专业
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患者
感觉今天没拉稀应该还是和昨天吃药有帮助有关系，补充下刚才忘说的：今天黄色的不多（拉的也少），就表面一点点，我问了医生一下黄色的东西，他说是黏液
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张林昊医生
都可以继续吃一段时间
患者
好！那我还是按您开的天数吃，感谢您啦～祝您心情愉快
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张林昊医生
好的不客气
患者
张主任，我有点反胃恶心干呕
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患者
是胃哪里不对，要吃啥药不
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张林昊医生
可以是消化不良表现。继续按我说的用药
患者
好，明白！谢谢～
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