专业擅长：擅长糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病）、肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、妊娠期甲状腺疾病、桥本甲状腺炎、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等疾病的诊断与治疗。
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接诊量2836
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
去医院查了胰岛素抵抗～163厘米高，160斤，40岁。现在减肥不了，怎么越减越肥。
宋歌医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
宋歌医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
宋歌医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
宋歌医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
宋歌医生
您好，我是***医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
患者
宋歌医生
相关检查报告可以发我看下哈
患者
宋歌医生
相关检查报告可以发我看下哈
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
好的
宋歌医生
既往有糖尿病史吗
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或甲状腺肿瘤病史或家族史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您回复：无。
患者
宋歌医生
二甲双胍已经在吃了吗？
患者
患者
患者
宋歌医生
之前是每天吃多少剂量？吃了体重有变化吗？
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
平时饮食习惯怎么样？
患者
患者
宋歌医生
除了肥胖还有其他症状吗？比如身上有没有紫纹等等。
患者
患者
患者
患者
患者
宋歌医生
好的，根据您提供的信息，目前体重达到肥胖标准，饮食控制和二甲双胍治疗效果不佳的情况下，可以考虑使用斯美格鲁泰，但是目前线上是禁止为减肥的患者开具的，需要线下开具处方。
患者
宋歌医生
是的，平台上是禁止为减重患者开具司美格鲁肽的
患者
患者
宋歌医生
对，线上糖尿病患者是可以开的
患者
宋歌医生
可以至线下医疗机构内分泌科就诊
患者
宋歌医生
这个是不允许的
患者
宋歌医生
您的体重指数超过30，是可以考虑使用的。
患者
宋歌医生
是的呢
患者
宋歌医生
对
患者
宋歌医生
嗯嗯
宋歌医生
感谢您的理解
患者
患者
宋歌医生
不可以的，因为司美格鲁肽是处方药，需要开方才能购买。
宋歌医生
效果和每个人对药物的反映情况有关。
宋歌医生
司美格鲁肽的起始剂量为 0.25 mg 每周一次。4 周后，应增至 0.5 mg 每周一次。在以 0.5 mg 每周一次治疗至少 4 周后，剂量可增至 1 mg 每周一次。
患者
宋歌医生
嗯嗯，可以的
患者
患者
宋歌医生
可以用到**体重
宋歌医生
停药后还是要保持健康的生活习惯，清淡饮食，适量运动。
患者
患者
宋歌医生
这个是不一定的，因为每一个人对药物的反映情况都不一样。
患者
宋歌医生
不客气
患者
宋歌医生
一般都有的
患者
宋歌医生
不客气的