专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
more
好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
呼吸困难,有哨鸣音,2015年有过敏性哮喘的诊断
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
avatar
范彬医生
有哮喘病史吗
患者
2015年有过敏性哮喘的诊断
avatar
患者
用了吸入器几个月
avatar
avatar
范彬医生
最近感冒了吗?
患者
之后没有再用过
avatar
患者
半个月前有过
avatar
avatar
范彬医生
目前是否需要大口呼吸口唇紫绀不能平卧?
患者
需要大口呼吸,不能平卧,口唇没有紫
avatar
avatar
范彬医生
血氧饱和度监测了吗?
患者
没有
avatar
avatar
范彬医生
目前呼吸困难非常明显,是有缺氧可能性的,您的情况需要立即线下医院就诊
avatar
范彬医生
哮喘急性发作时,气道会变得狭窄,导致呼吸困难和哨鸣音。目前症状比较明显,尽快线下就诊,避免耽误病情
患者
我在**,昨天去过**当地的急诊,医生初步诊断不是哮喘,建议不要用吸入器
avatar
avatar
范彬医生
那您目前已经有明显的大口呼吸呼吸困难了,而且不能平卧了,这个是不建议在家用药的,是需要医院观察的。避免低氧血症
患者
呼吸困难只在晚上发作,吸入量大概是平常的二分之一
avatar
患者
有哨鸣音,入睡困难
avatar
avatar
范彬医生
这个是急性发作了
avatar
范彬医生
您目前没有在医院治疗是吗
患者
没有,只看过一次急诊
avatar
患者
最近两周每天晚上都发作
avatar
患者
比较难受,但是急诊不给处理
avatar
avatar
范彬医生
手上有什么药物呢
患者
只有一些阿莫西林,***,咽立爽
avatar
avatar
范彬医生
这些药物没有作用的
avatar
范彬医生
之前是否过药物和食物敏史,以及慢性疾病,有无**功异常?
患者
有过敏性鼻炎,无其他药物过敏
avatar
患者
刚测了血氧98%
avatar
avatar
范彬医生
急性发作期建议使用吸入剂 快速起效
avatar
范彬医生
比如万托林
avatar
范彬医生
另外可以把信必可加上
患者
avatar
avatar
范彬医生
信必可每次1吸,每天 2 次。长期使用可改善肺功能,增强活动耐力,吸入后需要漱口。
患者
这些属于处方药,药房买不到
avatar
患者
去看的急诊医生不给开
avatar
avatar
范彬医生
您目前急性发作期必须要使用处方药,我是建议您尽快线下医院就诊的。或者是附近的诊所
avatar
范彬医生
那急诊医生他给您了什么治疗呢?
患者
只是建议多喝水,扩展胸腔,更换枕头之类的
avatar
avatar
范彬医生
建议您尽快联系当地的全科医生或呼吸科医生,详细说明您的症状和病史,争取获得处方药物的治疗。急性哮喘发作需要及时处理,避免病情加重。
患者
说是之前感冒的炎症还没好
avatar
avatar
范彬医生
感冒会*发哮喘的急性发作的
avatar
范彬医生
虽然饱和血氧饱和度是正常的,但是需要处方药物治疗,主要是吸入剂。
avatar
范彬医生
其他的药物确实效果一般
患者
已经联系了呼吸科医生,预约到25号看诊,这之前有什么办法缓解吗?
avatar
avatar
范彬医生
您手上没有任何的药物,其确实非药物治疗效果有限,可以采取抬高枕头,休息为主
avatar
范彬医生
不要抽烟,不要喝酒,不要喝浓茶,不要喝咖啡等等。还要忌粗硬,燥热,油腻,辛辣等刺激性的食物,比如烧烤,油炸等等。
avatar
范彬医生
可以进行腹式呼吸。
患者
除了急性哮喘,有没有其他疾病的可能呢?
avatar
avatar
范彬医生
您这个已经是哮鸣音了。是有支气管痉挛引起的,除了哮喘主要是感染
avatar
范彬医生
但是这么严重的感染一般会伴有其他的症状
avatar
范彬医生
比如发热,咳嗽咳痰等等
患者
是的,这些都没有
avatar
avatar
范彬医生
您就先避免活动,监测血氧饱和度,垫高枕头试试
avatar
范彬医生
急性期非药物治疗是效果是有限的,我建议联系全其他的渠道,尽快呼吸科就诊
avatar
范彬医生
开具药物
患者
好的,谢谢您
avatar
avatar
范彬医生
不客气啦,很高兴我的建议能够帮助到您。
avatar
范彬医生
电子病历