您好，我是全科医生胡婷婷。很高兴为您提供医疗咨询服务。请问您最近有过乳房受伤、挤压或其他外力作用吗？之前有乳房相关的病史吗？

目前的情况，没有外力的因素，建议您复查乳腺彩超排除乳管内疾病等可能。血性溢液多见于乳管内疾病，比如乳头状瘤、乳腺导管扩张等。

出血可能与熬夜有关，但关系不大。瘤是否需要手术切除要根据大小、部位和风险性判断。建议先检查，再制定治疗方案。生活建议：注意休息，保持良好心情，避免乳头摩擦刺激，规律作息。

目前情况，建议到乳腺外科就诊检查，比较稳妥。具体治疗需根据检查结果来定。诊断可能为乳腺导管扩张等疾病，治疗需根据具体情况制定方案，可能包括药物治疗和手术治疗。