专业擅长:擅长脑血管病(脑梗死、脑出血等)、肌肉无力、肌肉萎缩、周围神经病、肌萎缩侧索硬化(ALS )、脊髓性肌萎缩(SMA )、遗传性肌肉病等疾病诊疗痛,擅长基因报告解读。对神经系统常见病和罕见病都有一定认识,但医学博大精深,我一直在路…
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患者
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患者
你好,患者脑梗后出现癫痫症状,一直在口服德巴金,但效果不理想,想咨询医生如何处理。
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张亢医生
你好,目前推荐加用左乙拉西坦或拉考沙胺,这两个药是较新的抗癫痫药,副作用相对较小。氯硝西泮也有一定的抗癫痫作用,但副作用较大。
患者
我们目前吃的德巴金和盐酸那个药可以停吗?换成左乙拉西坦和拉考沙胺是吗?
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张亢医生
不建议停用德巴金,因为它是常用的抗癫痫药物。左乙拉西坦可以先加上。关于氯硝西泮,其副作用较大,一般不作为首选。手抖可能与脑梗后遗症有关。
患者
德巴金我们停了一段时间了,因为吃久了怕对肝功能有影响。吃德巴金期间一直在吃保肝药,刚停了一个月。
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张亢医生
抗癫痫药不能突然停用,否则可能诱发癫痫大发作。口服抗癫痫药期间应定期复查肝功能,如果肝酶不高,就表示肝功能未受影响。
患者
那我们是不是一直要吃德巴金?吃到什么时候可以停一停养养肝?
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张亢医生
德巴金是长期服用的药物,定期复查肝功即可。如果效果不理想,可以考虑加用其他药物如左乙拉西坦。关于药物剂量调整,需要根据患者的具体情况和疗效来调整。
患者
好的,我明白了。那除了德巴金外,还有其他药物推荐吗?比如氯硝西泮。
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张亢医生
是的,如果德巴金效果不理想,可以考虑加用左乙拉西坦。氯硝西泮副作用较大,建议谨慎使用。除了药物治疗,还需要注意生活习惯的调整,如避免刺激性因素,保持良好的心态等。