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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生，你好，我儿子前段时间因头痛在县城做了磁共振，结果发现脑部有一个白色影片，医生又让做了增强磁共振，结果告知没什么问题一年后复诊下就好了，我和我老婆不放心就去郑州**医院检查，医生让做了抽血寄去**和**化验，如下图是**的化验结果，帮忙看看有啥问题，谢
杜晓南医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杜晓南医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
杜晓南医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
杜晓南医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
杜晓南医生
你好，那个磁共振有吗
患者
杜晓南医生
这几个报告你上传的我看都是正常
患者
杜晓南医生
但是这个一定还是要和核磁结合
杜晓南医生
那个是阳性质控，是作为对照的，不是说孩子检查的是阳性
杜晓南医生
患者
杜晓南医生
是看上面的结果
杜晓南医生
最好是把核磁至少有个报告
患者
杜晓南医生
没事，还有2天时间问诊结束，可以让家人把那个拍一下
杜晓南医生
对的，核磁的结果
患者
患者
患者
患者
患者
患者
杜晓南医生
这个是不是保存问题那个看不*清楚
杜晓南医生
哦
杜晓南医生
看到了
杜晓南医生
这个孩子后面有再拍过吗
杜晓南医生
这张看到了
患者
患者
患者
杜晓南医生
孩子现在生活有啥问题吗
杜晓南医生
就是除了头痛有什么其他不舒服
杜晓南医生
核磁的报告你发一下我看下增强后的描述
杜晓南医生
有手拿个那个不清楚
患者
患者
杜晓南医生
患者
杜晓南医生
这个增强后的现在这个考虑还是髓鞘发育不良
杜晓南医生
再加上孩子血的目前脱髓鞘抗体是正常的，孩子临床也没有异常 目前就继续观察
杜晓南医生
可以1年后再随访，如果还是这么大，就更加考虑先天性的问题，继续观察
患者
杜晓南医生
这个不需要吃药
杜晓南医生
就观察日常情况就可以
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
杜晓南医生
这个报告是没有问题的
患者
杜晓南医生
后面建议一年后核磁再复查一下
患者