专业擅长：从事心内科诊疗工作10余年，擅长各类心脏起搏器介入治疗，擅长心动过缓，心力衰竭、心律失常，冠心病的诊治，及心源性猝死，心肌病，遗传性心脏病等复杂心血管疾病的诊治
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
男71岁，2007晚上心脏间隙安装了起搏器。2019年换起搏器电磁检查时有一个心房增大。今年一月份感冒后，感觉爬楼梯喘不上气，检查起搏器时发现心率快。三月份的检查左心房上下62、左右径44；右心房上下径59、左右径36，24小时心电图还是心律不齐，从56到
林小平医生
首先，请确认您的健康史信息
林小平医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
林小平医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
林小平医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
林小平医生
你好，看起来目前就是房颤，但bnp正常，说明心功能还好，如果心慌不明显，就维持目前治疗，如果心慌明显，可以考虑房颤消融手术，有房颤，心房一定会越来越大
患者
林小平医生
那时候就是心衰，目**物的话就是抗凝药，*******
患者
林小平医生
那是房颤的缘故，除非房颤没有了
患者
患者
林小平医生
要吃抗凝药，比如利伐沙班，阿司匹林没用
林小平医生
是的，房颤就消融，抗凝药实在不能吃可以左心耳封堵替代
患者
林小平医生
有可能，可以试试，这个是预防中风的
患者
林小平医生
从心超看70-80成功率
患者
林小平医生
吃一段时间后不用吃了
患者
林小平医生
所以就是电路问题，不是血管问题
患者
林小平医生
那没有，主要传统和冷冻消融，都差不多，没有哪种一定更好
患者
患者
患者
林小平医生
电路就是心律失常，和冠心病血管堵没关系
林小平医生
消融成功了就能长期保持住，费用报销前5万多，报完一般出2万多，有的更少
患者
林小平医生
就是还有房颤，没啥别的后果
患者
患者
林小平医生
没有了，只能是预防中风
患者
患者
林小平医生
应该不行，市级医院很多也要请专家过来
林小平医生
一般住院4天
患者
林小平医生
时间久是没问题，就是成功率会下降，一年后可能没啥机会了
林小平医生
成功率取决于房颤时间，心脏大小和年龄
患者
患者
林小平医生
持续性吗，还是阵发性
林小平医生
如果持续性成功率就已经比较低了
患者
患者
林小平医生
如果每次检查都是房颤，那持续性可能性大，如果有时候是窦性心率，那阵发性
患者
林小平医生
成功率低，只能试试
林小平医生
从心脏大小来看还行
林小平医生
成功率60-70