专业擅长:妇科疾病:避孕及药流后残留、阴道分泌物异常、阴道出血、阴道炎、盆腔炎、月经紊乱、多囊卵巢、围绝经期综合症、痛经、HPV感染;妇科良恶性肿瘤:子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌前病变、CIN、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢良性肿瘤、子宫内膜增生等; 产科:常规产检、流产 早产 宫颈机能不全 胎盘位置异常、双胎等。 拒绝制造焦虑,用最简单的方法治疗疾病。
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好评率99%
接诊量3300
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,目前正在做试管,医生定了长效方案,6月1日来月经,于6月20日打了达菲林降调针,打完之后一直没有来月经,今日返院做检查,B超显示双侧卵巢有囊肿,已抽血排除恶性,此情况以前从未有过,然后激素雌二醇结果1366。
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秦宇医生
您好,我是智能医助,*宇医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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秦宇医生
首先,请确认您的健康史信息
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秦宇医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
您好
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秦宇医生
你好
患者
以上是我的情况,麻烦医生帮忙看一下
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秦宇医生
达菲林是********
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秦宇医生
会促进卵泡发育和释放雌激素
患者
我有两个问题不*明白,1为什么雌激素会这么高?我的医生说降调针达菲林是抑制雌激素的
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秦宇医生
这个针是先激动,再阻断
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秦宇医生
起到的是让受体过饱和而对后续的刺激不产生反应
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秦宇医生
所以打了以后有个一过性的雌激素升高
患者
医生说我这种情况很少见,这样吗?
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秦宇医生
患者
她说正常应该是打完低于50
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秦宇医生
打的是第一针?
患者
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患者
只打了一针
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患者
而且量的话是半瓶的量
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秦宇医生
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秦宇医生
你看那个右侧的GNRH
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秦宇医生
就是这个药
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秦宇医生
促进FSH LH
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秦宇医生
.然后雌激素会升高
患者
意思就是打这个针雌激素升高是正常的?
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秦宇医生
正常现象
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秦宇医生
跟作用机制有关系
患者
先升高再降低?
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秦宇医生
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秦宇医生
所以有的人打了第一针会有少量出血
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秦宇医生
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秦宇医生
由于****** 注射后开始的1~2周内可以短暂升高雌激素水平,以后才出现雌激素的受抑减低
患者
那为什么医生说 大部分人打完这个针之后十多天再检查是降低的?
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患者
理解
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秦宇医生
称为“点火效应”
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秦宇医生
每个人对药物的反应情况是不一样的
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秦宇医生
不能一概而论
患者
我这种属于少部分情况嘛
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秦宇医生
估计10-20%的比例会这样
患者
那再过一周我应该就会降低了是吧
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秦宇医生
对的
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秦宇医生
所以医生不一定总是对的
患者
1366的雌二醇 属于打了这个药之后的正常数值嘛 会不会*高
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患者
👍厉害
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秦宇医生
患者
那就是一千多的雌二醇也属于打完针后正常咯
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秦宇医生
患者
还有一个问题 卵巢囊肿
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秦宇医生
患者
可以打字嘛 听不*清 还想问一下卵巢囊肿的问题🙋‍♀️
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患者
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秦宇医生
左侧是输卵管积水 4厘米那个
患者
之前 六月份 检查没有卵巢囊肿
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患者
现在是多个囊肿😭
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秦宇医生
激素高,输卵管液也会多
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秦宇医生
输卵管梗阻的话就会积水
患者
嗯嗯 明白 那卵巢多发囊肿呢
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秦宇医生
都是卵泡啊
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秦宇医生
促性腺激素高就会动员更多的卵泡出来
患者
那会自己消失嘛
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秦宇医生
取卵就是要卵泡多才好啊
患者
但是这个是囊肿了 就不能用了吧
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秦宇医生
可以用啊
患者
我还要打促排针的还没有开始
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秦宇医生
你是要促排助孕还是试管?
患者
试管
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秦宇医生
双侧输卵管可能是不通的吧
患者
本来今天准备开始大促排针 结果检查就是这样子 医生说 让我 19号再打一针降调针达菲林 说我的雌激素*高了 还有卵巢囊肿
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秦宇医生
后面再打一针效果会非常好
患者
她说达菲林会 对囊肿有好处 有可能消失囊肿
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患者
我听的迷迷糊糊的 所以自己来咨询一下医生
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秦宇医生
嗯,听他们的就可以了
患者
就是再打一针效果会很好是吧
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患者
对于降低我的雌激素 还有囊肿
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患者
还有 我的输卵管积水的话 做试管您建议要处理嘛?
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患者
我目前不*想处***移植一次看看
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秦宇医生
最好处理一下,因为炎性积水会倒灌宫腔,导致着床失败
患者
但这都是概率性的是吧 不是一定的吧
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秦宇医生
对的
患者
我总想先试试
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秦宇医生
那就先试试吧
患者
因为那个输卵管前夹 是一个小手术 不*想去弄
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患者
医生说我雌激素这么高 是不是吃了什么**😭
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患者
噢 对了 四厘米的积水算严重的吗
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秦宇医生
有点大,>3厘米建议切除的
患者
没有打降调针之前只有一点点
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秦宇医生
后面复查看能不能吸收吧
患者
好嘞 那我这个月经还会来嘛
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秦宇医生
后面会来的
患者
这个时间能不能预计?
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患者
要等达菲林药效消失?那药效是多久呀
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秦宇医生
不是还要再打一针?
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秦宇医生
后面促排了,有卵泡排出,过14天来月经
患者
医生说 是的 还要打一针
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患者
但是好像鲜胚移植是取完卵三天直接移植呢
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患者
那这样就不来了吧
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秦宇医生
移植就怀孕了啊
患者
好的 谢谢您耐心的解答
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秦宇医生
不客气,感谢您的信任。后续如有疑问,请您随时与我沟通。 每日在线时间6:00-23:00
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秦宇医生
希望能帮助到您,方便的话可以给我个好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励!