您好，针对您的同型半胱氨酸升高，可以服用叶酸、维生素B6和B12。针对脑出血病史，平时需低盐低脂饮食，适量运动，控制血压和体重。关于甲状腺4a类结节和肝血管瘤，建议定期复查，如有变化或增长过快，再进一步检查和治疗。

叶酸和维生素B建议服用2-3个月，每天服用一次，叶酸每次2-3片，维生素B每次3-5片，饭后服用。服用完后可以复查同型半胱氨酸水平。

不客气，希望我的建议能够帮助您。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生。