专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸）
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患者
患者信息
患者：
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主诉：
糖尿病咨询,患者38岁体重85身高168。现有高血压，转氨酶偏高。主要是现在血糖偏高6月25号是8.51/7月5号是7.91/6号指尖血是7.9/7号早上是指尖血6.1上午十一点半是6／8号早上指尖血是6.8。己经是糖尿病了吗？现在赞时还末用糖尿病药
患者
朱育刚医生
您好，我是内分泌科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
朱育刚医生
您具体什么问题？
患者
患者
朱育刚医生
两次以上空腹静脉血糖超过7.0，就可以诊断糖尿病了。
患者
患者
朱育刚医生
而且糖化血红蛋白也超过了6.5%，也可以诊断糖尿病了。
朱育刚医生
还有，服糖后两小时血糖超过11.1，也是糖尿病的诊断标准之一。
朱育刚医生
所以，必须积极治疗了。
朱育刚医生
转氨酶高，如果没有肝炎的话，很可能就是肥胖、脂肪肝引起的。
朱育刚医生
治疗的基础是严格控制饮食，多运动，**体重。
患者
朱育刚医生
可以先口服二甲双胍，阿卡波糖，不打胰岛素。
朱育刚医生
化验单上写的是司美格鲁肽是一种新型降糖药，有降糖减重的作用，它不是胰岛素。如果口服降糖药物效果不好，也可以考虑注射司美格鲁肽治疗。
患者
朱育刚医生
那你监测一下空腹和餐后两小时血糖。你这个年龄，空腹应该控制在5.6左右，餐后两小时血糖控制在7.8以下。前提是血糖仪必须准确，如果误差*大，就会影响治疗
患者
朱育刚医生
用的什么牌子的血糖仪？
患者
患者
朱育刚医生
医院开血糖仪？
患者
朱育刚医生
减少碳水化合物摄入
患者
患者
朱育刚医生
糖尿病患者的饮食应该做到膳食合理搭配，同时不要暴饮暴食，注意规律进餐。饮食原则应该是低盐、低脂、低糖。日常需少吃或不吃以下食物： 1、高糖、高脂、高热量食物：如蛋糕、冰淇淋、奶酪等甜品，基本不能吃；米饭不能吃饱，水果不能多吃，油炸食品不建议食用，这些食物产生的热量较高； 2、干果类食物：比如瓜子、花生、**、腰果等干果类的食物，这些食物油脂含量过高，尽管含有很多不饱和脂肪酸，但是油脂的成分过高，提供给机体的能量就多，容易破坏糖尿病患者的饮食结构； 3、酒类：糖尿病患者最好不要喝酒，包括白酒、红酒、啤酒、黄酒，都不建议饮用。
朱育刚医生
动态血糖仪主要是用来观察血糖的趋势，而不是用来精确测量血糖的。
朱育刚医生
最好和静脉血糖，或者*****做个对比。
朱育刚医生
我要上夜班了，一会儿到医院后再给你回复，有问题您可以先留言。
患者
朱育刚医生
比较一下，看看你戴的这个**是否准确
患者
患者
朱育刚医生
还有，你的肝功能不正常，要注意定期复查肝功能。
朱育刚医生
司美格鲁肽不是胰岛素
患者
患者
朱育刚医生
脂肪肝，肝功能异常，建议加上多烯磷脂酰胆碱和水飞蓟宾口服，看看效果怎么样
朱育刚医生
2周后复查肝功能，血糖，看控制的怎么样
患者
朱育刚医生
继续控制饮食和运动，监测血糖看看
朱育刚医生
如果有任何不适，随时可以联系我
患者
朱育刚医生
诊断糖尿病不是看症状，是看血糖数值。糖化血红蛋白高，说明糖尿病至少3个月以上了
朱育刚医生
后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生朱育刚”找我复诊