根据你的描述和检查结果，三踝骨折的骨折块都比较小，建议保守治疗，石膏外固定。一般需要4-6周的固定时间，6-8周后可以负重。踝关节的疼痛可能会在后期出现，但这并不一定会导致瘸。

石膏的固定效果更好，不建议换成支具。腓骨上端的骨折对位良好，可以继续保守治疗，不会有太大影响。

在石膏固定期间，足趾和膝关节可以适度活动，但踝关节需要外固定，不能活动。