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朱旭萍
副主任医师营养科
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京东互联网医院
专业擅长：肥胖消瘦的体重管理，如肥胖者减重膳食指导与药物治疗；消瘦者增重的膳食营养指导与营养治疗的体重管理； 各种营养相关性疾病的膳食指导和营养治疗，如糖尿病、高尿酸血症、痛风、胃肠道疾病、肝病、胰腺炎、肾病、高血压、高血脂、肿瘤等； 亚健康状态营养、孕期营养、妊娠糖尿病孕期营养指导与营养治疗。
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好评率88%
接诊量11
平均等待8小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
男生，**人，年龄22，身高173，现在体重90kg。 每天步行约*****步，基本没有有氧/无氧运动。22年是体重最重的时候，到达了105kg，后通过暑期两个月节食（一天一顿饭，不吃主食下降到85kg） 现在每天大概吃两顿饭，中午饭和下午饭（中午一般
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朱旭萍医生
首先，请确认您的健康史信息
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朱旭萍医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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朱旭萍医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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患者
西安市大兴医院，轻度脂肪肝，血小板平均分布偏低
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朱旭萍医生
请填写您的用药情况
患者
未线下就诊
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朱旭萍医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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朱旭萍医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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朱旭萍医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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朱旭萍医生
你好
患者
医生你好
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朱旭萍医生
是*胖了，需要减重
患者
😭😭
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朱旭萍医生
最多不要超过72公斤比较合适
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朱旭萍医生
当然还要看你的肌肉状况
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朱旭萍医生
要减脂，管住嘴是至关**的
患者
感觉基本没有啥肌肉哈哈😂
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朱旭萍医生
还不知道是不是身体有因胖出现了代谢异常
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朱旭萍医生
肌肉是肯定有的，你天天步行就是一种运动，
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朱旭萍医生
一种有氧运动
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朱旭萍医生
主食和含糖食物一定要控制
患者
之前去医院进行常规体检，显示的异常就是轻度脂肪肝和血小板稍低
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朱旭萍医生
主食最好是杂粮饭，每餐一小拳头
患者
医生一天两顿饭合适吗
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朱旭萍医生
这个是肯定有的
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朱旭萍医生
各种糕点零食，含糖饮料和甜水果就一定要尽量少吃或不吃
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朱旭萍医生
蛋白质含量丰富的食物就可以多吃些
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朱旭萍医生
比如鸡蛋白 *虾 各种瘦肉类
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朱旭萍医生
尿酸高吗？
患者
体检其他项目都是正常的
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患者
应该是正常范围
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朱旭萍医生
运动后可以吃***，有增肌作用
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朱旭萍医生
建议有氧燃脂运动和抗阻增肌的力量运动相结合比较好
患者
医生，我现在的想法就是控制饮食加**物介入配合适量运动，看看能不能在半年内减到70kg以下（因为之前暑假通过节食，实打实的瘦了很多），您看这样可行吗
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朱旭萍医生
晚餐不要不吃，主食可以少吃，蛋白质食物要保证
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朱旭萍医生
可以，用药物就一定要抽血化验
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朱旭萍医生
家里人有糖尿病吗？
患者
没有
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患者
好的医生，我可以自己煮点鸡胸肉
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朱旭萍医生
那好！你还很年轻，减脂是更要有毅力的，是一辈子的坚持✊
患者
阻抗增肌是啥意思啊🤔
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朱旭萍医生
可以，食物可以多样化
患者
医生减重和增肌还可以同时进行嘛
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朱旭萍医生
比如**房的练肌肉的器械运动，哑铃 拉力绳 俯卧撑，仰卧起坐等等
患者
医生有没有推荐的药物啥的，个人希望可以稍微快一些见效（之前的营养师给我推荐吃什么白芸豆和左旋肉碱）
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患者
喔喔了解了
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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朱旭萍医生
当然可以同时进行
患者
😃
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朱旭萍医生
减脂的药物是有的，是药三分毒，一定要在医生指导下使用，定期复查的
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朱旭萍医生
不知道你是否有胰岛素抵抗？
患者
应该没有
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患者
因为体检的时候，血糖正常，家里近亲也没有糖尿病
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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朱旭萍医生
请问你可以到医院来吗？
患者
我在**呢过来一趟估计也不是很方便
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朱旭萍医生
用药需要定期复查疗效及**功能的
患者
花费就比较高了
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患者
之后可以来
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患者
我想的是先开个疗程的药先吃着
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朱旭萍医生
可以到当地综合医院就诊开药的
患者
好的没问题的
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朱旭萍医生
有口服减肥和针剂减肥药
患者
不是很相信这边的医院，**医院都很出名嘛
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患者
都行，只要我自己能操作就可以
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患者
麻烦医生开个方子了
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朱旭萍医生
比如二甲双胍类口服药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
应该是医生您给我开处方，我就可以直接线上买了
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朱旭萍医生
等下，刚下班，在路上
患者
好的，医生不着急的，您有空给我开出来就好
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患者
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患者
🌹🌹
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朱旭萍医生
估计你有胰岛素抵抗
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朱旭萍医生
营养师推荐的应该是食品级的，可以试一试，最**的肯定是管住嘴和运动相结合的
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朱旭萍医生
可以给你开药，有口服的，也有针剂减肥的，如果需要，可以开，好像比自己到医院要稍微*点
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朱旭萍医生
用药来减肥是暂时性的，关键饮食控制加运动是一辈子需要坚持的，是反复强调的
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朱旭萍医生
比格列酮二甲双胍 复合式片剂估计更好
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朱旭萍医生
如果用一个月效果不是**，可再加用针剂减肥
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朱旭萍医生
适当补充******对代谢也有益处
患者
好的
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患者
医生我是直接根据您说的药名来买嘛
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
朱医生，还需要其他药物配合使用嘛，我现在买了复合维生素片、您刚刚说的比格列酮二甲双胍复合式片剂，还有之前营养师推荐的天然白芸豆
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患者
明白🫡
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朱旭萍医生
白芸豆可以，不是药
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朱旭萍医生
需要开药就请告知
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
😀😀
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朱旭萍医生
针剂有日制剂，也有周制剂
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朱旭萍医生
口服的？
患者
先口服药吧
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患者
医生，要是效果不明显，之后再说
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朱旭萍医生
最好先口服的，效果不佳，再加用针剂比较好些
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朱旭萍医生
管嘴最**，还有运动，不能不管嘴，只是运动
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朱旭萍医生
药物都是临时帮你一把的
患者
好的，医生
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朱旭萍医生
那先开一个月的口服减肥药？
患者
那医生您就根据情况开药吧
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患者
好的
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朱旭萍医生
最近的肝功能应该是正常的吧？
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朱旭萍医生
如果基本正常，就给你开，好吗？
患者
好的
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患者
正常的
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朱旭萍医生
处方详情
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朱旭萍医生
处方详情
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朱旭萍医生
每天吃两次，每次吃饭的时候服用
患者
好的，是饭前吃还是饭后吃啊
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朱旭萍医生
饭前
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朱旭萍医生
处方被驳回，请尽快修改
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朱旭萍医生
可能会让你恶心 腹泻，也就是让你减少食欲，减少进食，也通过腹泻的方式把吃进去的拉出来，让吃进去的能量减少，达到减肥目的
患者
好的
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患者
谢谢医生
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朱旭萍医生
运动就是通过增**量消耗来减肥，并且可以增肌**健体作用
患者
喔喔好的医生
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朱旭萍医生
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朱旭萍医生
处方详情
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朱旭萍医生
这是第一次在网上来处方，不知道是否能通过
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朱旭萍医生
可能是需要检查单结果
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朱旭萍医生
处方被驳回，请尽快修改
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朱旭萍医生
这个药是减肥的药，也是治疗肥胖的糖尿病人的药，估计网上设置的是仅用于糖尿病的肥胖者
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朱旭萍医生
所以，在网上下处方通不过。在医院门诊是可以开的，我经常给病人用，效果还挺不错的
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朱旭萍医生
你看到附近大药房购买如何？
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朱旭萍医生
你如果做糖耐量试验，餐后2小时的血胰岛素或C肽估计是高的，血糖也许正常，但身体已经存在着胰岛素抵抗了
患者
可以买的，我已经成功购买了
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患者
这个是有什么影响嘛
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患者
可以通过的，医生😀😀
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患者
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朱旭萍医生
通过了？
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