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龙文勇
主治医师神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：脑肿瘤（包括脑胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤，神经鞘瘤）和脑血管病（包括脑动脉瘤，动静脉畸形，动静脉瘘，海绵状血管瘤，血管狭窄，脑梗死）等病的诊断和治疗。
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好评率100%
接诊量278
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
82岁老**，从发现病到现在将近4个月。 3月13日做增强核磁发现脑部右顶叶占位，左侧肢体动作失调，医生判断为脑胶质瘤4级，没有做病理和手术，一直输***和地塞米松，保守治疗，4月底开始做放疗，同时用***单抗2周一次，每次3盒，放疗总共做了28次，5月底
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龙文勇医生
首先，请确认您的健康史信息
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龙文勇医生
您好，我是智能医助，*文勇医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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龙文勇医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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患者
在县级医院肿瘤科做过放疗28次，现在在呼吸科就诊 82岁老**，从发现病到现在将近4个月。 3月13日做增强核磁发现脑部右顶叶占位，左侧肢体动作失调，医生判断为脑胶质瘤4级，没有做病理和手术，一直输***和地塞米松，保守治疗，4月底开始做放疗，同时用***单抗2周一次，每次3盒，放疗总共做了28次，5月底基本瘫痪卧床，6月初开始靠胃管进食，每天昏迷嗜睡，偶尔会睁眼，但也不认人了。 7月5日，早上烧退了，黄痰少了，大部分为白痰，而且还很多，嗓子还有些呼噜呼噜，痰好像还比较深，但喘气不剧烈了。 7月4日痰培养结果也出来了。 7月5日做了个细菌药敏。 另外这两天消化不良，打进去的食物比前两天少了，消化不好。
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龙文勇医生
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
未线下就诊
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患者
***每天2次 治疗癫痫:德巴金
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龙文勇医生
根据*文勇医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，*文勇医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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龙文勇医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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龙文勇医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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龙文勇医生
您方便电话吗？我直接打电话过来，几句话讲不清楚
患者
***********，谢谢
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龙文勇医生
您好，看了老人家的资料，右侧顶叶长了胶质母细胞瘤（胶质瘤4级），属于恶性肿瘤，一般这种肿瘤首先手术，然后放化疗，经*条件允许可以用靶向药和电场治疗，但即使这样全面综合的治疗，一般病人的效果也不***。对于老人家来说，最大的问题是年纪大，所以医生建议保守治疗。目前也只能对症处理，比如胃管进食或者适当静脉输液，补充营养。***控制癫痫。脱水药（***和****）脱水降颅压
患者
*医生好，替***副作用*大了吧，有些年轻都受不了，我妈这么大年龄，又长期卧床，是不是风险*大？
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患者
还有这个药并不是对所有胶质瘤都管用吧？
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患者
左小腿血栓稍多，右腿腿弯下有血栓
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患者
*医生，这个该怎么注意
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龙文勇医生
替莫唑胺是胶质母细胞瘤一线的化疗药，昨天已说过，不良反应因人而异，如果吃了实在不舒服，可以停掉
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龙文勇医生
下肢血栓注意不要用手挤压按摩，可以请血管外科医生评估一下，要不要处理血栓
患者
谢谢！
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龙文勇医生
不客气
患者
*医生，我们的主治大夫说评估她的情况，长期卧床********，是医院不想用，还是其他因素
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龙文勇医生
估计是她全身情况不*合适用，那就不用了，本身年级那么大了
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