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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
谭医生,我最近中午午休起来后胸骨和胸骨上部位开始疼痛,深呼吸时更痛。
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谭婷医生
疼痛是突然发生的吗?有没有什么诱因,比如剧烈运动、受凉感冒、外伤等?
患者
没有,就是午休起来后开始的。
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谭婷医生
之前有没有类似的疼痛经历?有没有做过什么检查?
患者
上两周我吃了四联药,具体哪个部位疼痛呢?
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谭婷医生
疼痛是持续的还是一阵一阵的?是胀痛、刺痛还是烧灼样的?
患者
呼吸一下痛一下,是刺痛。
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谭婷医生
除了疼痛,还有没有反酸烧心、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状?有没有气促喘息、呼吸困难、胸闷气短、头晕晕厥、心悸等?
患者
没有,只有一点胸闷气短。
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谭婷医生
胸骨按压有疼痛吗?
患者
没有。
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谭婷医生
你之前有做过什么检查吗?
患者
6月初做了基础体检,有彩超和肺部CT。
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谭婷医生
目前这种情况,有可能是胃食管反流引起的疼痛,也可能是心脏原因引起的。之前有反酸吗?
患者
以前会有反酸,但是吃四联药期间是没有的。
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谭婷医生
好的,我建议你线下心内科做个心电图、心肌酶、胸部CT看看,加上血常规。
患者
这种还需要再查一次吗?
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谭婷医生
是的,因为体检报告只能反应当时的情况。
患者
明白。
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谭婷医生
平时注意休息、保暖,保持良好情绪,规律作息。饮食清淡易消化,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸、过期或隔夜食物。忌烟酒。不适随诊。
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谭婷医生
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任,祝您工作生活愉快。