反复发热、咳嗽，CT检查发现肺炎，疑为耐药支原体感染。患者男性5岁咨询-图文问诊

患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg,阿奇和氨溴索，7.10加输**，目前近两日体温

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刘丽娟医生

您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

刘丽娟医生

首先，请确认您的健康史信息

刘丽娟医生

您是否有去线下医院就诊的经历？

患者

已确认健康史信息

患者

7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg,阿奇和氨溴索，7.10加输**，目前近两日体温37℃左右，间断性咳嗽，现治疗建议做支气管镜灌洗，请问肺炎症状严重吗？是否必须进行灌洗治疗，不做的话有何影响如何治疗？

患者

刘丽娟医生

请填写您的用药情况

患者

7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg,阿奇和氨溴索，7.10加输**，目前近两日体温37℃左右，间断性咳嗽，现治疗建议做支气管镜灌洗，请问肺炎症状严重吗？是否必须进行灌洗治疗，不做的话有何影响如何治疗？

刘丽娟医生

请填写您的用药情况

刘丽娟医生

您好，我是主任助手，目前主任可能在忙辛苦您耐心等待我也帮您提醒一下主任

刘丽娟医生

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患者

主诉卡

刘丽娟医生

@*** 辛苦主任查看

患者

7.3日晚间开始发热，38.5左右，7.4开始咳嗽，发热反复，7.7CT检查显示左肺上叶部分实变，如图。7.***.7口服阿奇霉素足量，7.7入院后当天输液甲泼尼龙25mg两次和氨溴索，7.8-7.9甲泼尼龙40mg两次,阿奇和氨溴索，7.10加输*****，目前近两日体温37℃左右，间断性咳嗽，现治疗建议做支气管镜灌洗，请问肺炎症状严重吗？是否必须进行灌洗治疗，不做的话有何影响如何治疗？

患者

？

患者

？？？

刘丽娟医生

主任是医院的在职医生，会抽空回复您的问题；辛苦您耐心等待；我这边也再帮您提醒一下主任-@***

刘丽娟医生

左肺上叶实变，建议气管镜冲洗

刘丽娟医生

病原有没有查？

患者

病原其他阴，支原体阳性

患者

这个程度的实变都需要气管镜介入么？自行恢复无法吸收好么？

患者

这两日体温尚可37度左右，拍背也有咳嗽

刘丽娟医生

支原体感染，需警惕耐药支原体，阿奇霉素不一定能控制，建议气管镜冲洗。

患者

耐药支原体的话还需阿奇治疗么？现在这个年龄可以考虑多西环素么？

患者

就是现在这种情况气管镜是利大于弊是么？

刘丽娟医生

耐药的话，用多西环素或者***都可以。不过小朋友5岁，都属于超说明书用药，有一定风险，需要签知情同意。

刘丽娟医生

气管镜是有创操作，有一定风险，不过风险较小

患者

好的，谢谢医生。我们刚已经做了支气管镜，术后1小时又发烧了，用了***，这种情况正常么？后续需要怎么治疗呢？

患者

这是支气管镜检查结果，化验显示是耐药支原体，后续需要治疗呢？

刘丽娟医生

明天可以复查胸片看一下吸收情况

患者

嗯，好的，这种气管镜后发热属于常见反应么？

刘丽娟医生

常见

患者

好的，谢谢医生

刘丽娟医生

不客气

患者

你好医生，今日已经加服了**，是需要服用7-10天的疗程么？

患者

目前还是有点发烧反复

刘丽娟医生

今天复查胸片看一下吸收情况

刘丽娟医生

**一般10-14天

患者

嗯好的，谢谢