专业擅长：体检报告解读；消化内科方面的胃炎、消化道溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌感染、便秘；心内科方面的高血压个体治疗、高脂血症、冠心病、心脏早搏、心脏神经官能症引起的胸闷气短；神经内科方面的脑卒中后遗症药物与康复训练治疗、头痛头晕、脑供血不足、颈椎病的药物与康复治疗；内分泌方面的糖尿病、痛风、肥胖的管理、甲状腺疾病等其他普内科常见病与多发病的诊治。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胸痛胸闷心绞痛,你好帮我看看这个 ,？
患者
尹新禄医生
您好，我是内科尹医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
尹新禄医生
您好
患者
患者
患者
患者
尹新禄医生
好的，请稍等，我正在仔细看您的检查单
患者
尹新禄医生
刚仔细看了您上述的检查单，抽血中有肌钙蛋白的偏高，代表有心肌损伤时可引起
尹新禄医生
主要是看症状
尹新禄医生
另外心电图检查有无异常
患者
患者
尹新禄医生
胸闷不适大概多长时间能自行缓解？这种不适有没有大概超过15分钟？
患者
患者
患者
患者
尹新禄医生
这些不适有没有牵涉到左肩、臂，甚至小指和无名指，这些部位有不适的感觉吗？
患者
尹新禄医生
心电图检查有无异常
患者
尹新禄医生
目前在医院还是家中？
患者
患者
尹新禄医生
不一定是心梗，心梗是非常严重的，会有出现持续不缓解的压榨性胸痛，根据您的症状和检查结果，考虑您可能患有急性冠状动脉综合征的可能性大
尹新禄医生
**面急性在医院观察治疗，另外若给予相关药物效果不佳时，可完善冠脉CT或者经皮冠状动脉造影，明确心脏血管有无狭窄情况及程度
患者
患者
尹新禄医生
急性冠状动脉综合征一般是冠状动脉血流减少导致的胸闷等心脏不适，有可能发展为心梗的可能
患者
尹新禄医生
您目前有上述胸闷症状，及时在线下医院输液改善心脏供血
尹新禄医生
同时多休息，避免活动
患者
患者
患者
患者
尹新禄医生
可以的，这些药物主要是可改善心肌供血不足的作用，同时注意保持心情**，避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡
患者
患者
患者
尹新禄医生
您这些是五月份检查的
患者
患者
患者
患者
尹新禄医生
您现在还有胸闷、胸痛的症状吗？
患者
患者
尹新禄医生
您上述这些检查还是挺严重的
患者
患者
患者
患者
尹新禄医生
这种情况多数是上述给您描述的急性冠状动脉综合征会引起
尹新禄医生
急性冠状动脉综合征的症状和体征可能会在短时间内迅速变化。
患者
患者
患者
尹新禄医生
检查过心脏血管造影没有
患者
患者
患者
患者
尹新禄医生
好的，若检查没有血管狭窄情况，我的考虑您当时是急性冠状动脉综合征的可能性大，这种症状可能会随时波动，受情绪及生活饮食方面的影响
患者
患者
患者
患者
患者
患者
尹新禄医生
当时是心脏血管痉挛所致，会导致心脏的急剧缺血，就是上述给您描述的，急性冠状动脉综合征的症状和体征可能在短时间内迅速变化
尹新禄医生
所以不一定就是心梗
患者
患者
尹新禄医生
急性冠状动脉综合征的症状和体征可能会迅速变化，包括上述的非ST段抬高型心梗
患者
患者
尹新禄医生
当时肌钙蛋白升高挺明显，代表有心肌的损伤
患者
尹新禄医生
第二天血管再通后，一般指标会下降
患者
尹新禄医生
是的，肌钙蛋白水平可以反映心肌损伤的程度，数值越高，损伤越严重。
患者
患者
尹新禄医生
急性冠状动脉综合征如果及时治疗和管理，预后较好。关键是控制危险因***期复查
尹新禄医生
包括平时注意保持心情**，避免劳累，避免长期熬夜，按时作息，尽量在晚10:30之前入睡
尹新禄医生
饮食上按时就餐，清淡饮食为主，尽量忌油腻、忌辛辣、忌饮酒，少吃煎炸、烧烤等食物
尹新禄医生
积极控制好血压、血脂等危险因素
尹新禄医生
血脂血糖血压这些指标需要长期达标
尹新禄医生
如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。
尹新禄医生
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