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孙莉娜
主治医师中医内科
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京东互联网医院
专业擅长：感冒，咳嗽，头痛，失眠，胃痛，胃胀，腹泻，便秘，腰痛，多汗，肝郁，肾虚，痰湿，脾胃不调等中医常见病的治疗调理
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好评率99%
接诊量7.8万
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我是中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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孙莉娜医生
您这个情况出现多久了？您是想要中药调理吗？
患者
是的，很久了，半年以上了。
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孙莉娜医生
给您具体看一下。中医重视舌象，您方便发一下舌象我看一下吗，方法如图中的示例就可以。
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孙莉娜医生
舌苔看还有肝郁阴虚、湿气的影响。
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孙莉娜医生
有其他不舒服吗？您感觉有比较怕冷、肢体发凉或怕热、手足心发热、耳鸣腰酸、心慌头晕、失眠多汗等哪些症状吗？
患者
很容易出汗，天稍微热动一动就出汗。
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患者
手心比较热，但是没有不适感。膝盖发凉很怕冷。
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孙莉娜医生
出汗是全身吗，夜间睡着后多汗吗？膝盖量活动后改善吗，平时喜热饮、容易上火（一般什么症状）吗？反酸打嗝、口渴口干、口苦口臭吗，情绪如何（如容易急躁、低落、思虑多、压力大）吗？
患者
其他情况倒是没有，睡眠比较好。睡觉起来汗也比较多，最近情况稍微好点。全身出汗，主要是上半身多，尤其额头。膝盖活动后会改善，平时很喜欢喝凉的，不太上火。
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患者
容易口干口苦。
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患者
最近情绪比较稳定，有点容易急燥。
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孙莉娜医生
此外，您平时饮食胃口、大小便正常吗，小便黄、尿频、大便黏腻、容易腹泻、大腿根部潮湿吗？
患者
饮食和大小便正常。小便黄，之前一直大便粘腻，粘马桶那种。但是之前总喝饮料最近全改成多喝水，情况略有好转。不容易腹泻，根部略潮湿。
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患者
一天喝水2L的话，大概上五次左右厕所。
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患者
没太注意过，应该不算尿频。
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孙莉娜医生
综合您目前的症状资料及舌象情况，考虑符合中医气阴不足、肝郁脾虚湿阻可能性大。
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孙莉娜医生
为给予诊疗建议前需明确：请问您是否有过敏史、肝肾功能异常（指抽血检查）或其他病史呢？是否在备育？如以上都没有，可以回复：“都没有”。
患者
都没有。
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孙莉娜医生
中成药口服调理吗？
患者
丙氨酸转氨酶略高，但是肌酐正常。
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孙莉娜医生
中成药可以的～中药方的话我也能煎。
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孙莉娜医生
转氨酶多少？
患者
1月份测的。最近没测。
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孙莉娜医生
好的。
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孙莉娜医生
哪种您比较方便些呢？
患者
中成药吧。
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患者
我先吃一段时间，不行的话再换中药方，这样可以嘛。
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孙莉娜医生
好的。
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孙莉娜医生
转氨酶异常明显的话，是影响用药调理治疗的，建议先复查，如果有明显异常先结合肝胆科就诊评估治疗方案，排除明显异常后可以考虑服用杞菊地黄丸 + 清热祛湿颗粒 + 二妙丸配合治疗1周复诊看一下改善情况。
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孙莉娜医生
按照说明书用药，饭后服用，可以同服。
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孙莉娜医生
清热祛湿颗粒1袋每日2次。
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孙莉娜医生
如治疗期间大便偏稀明显，您把药物随餐服用，同时可以减半量。
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孙莉娜医生
配合治疗比较适合您的情况。
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孙莉娜医生
配合日常调理：1、清淡饮食，避免过多的辛辣生冷油腻/烟酒浓茶咖啡。2、保暖避风、饮温开水，避免受凉低温空调直吹。
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孙莉娜医生
3、避免熬夜劳累，适量活动，尽量晚11点前入睡。4、注意情绪舒畅，结合线下定期检查，用药过程中任何不适或问题及时线上或线下就诊。
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孙莉娜医生
稍后为您开具电子处方，如需可以一键预约购药，或者您也可以用直接点击带有小购物车的图标，或是药物名称的蓝色文字的方式，根据文字链接进行购药，药物品牌您可以任意选择。
患者
好的，谢谢您。
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孙莉娜医生
处方详情。
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孙莉娜医生
处方创建=
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孙莉娜医生
处方已送达药师审核。
患者
点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。
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孙莉娜医生
不客气的。
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孙莉娜医生
如果感觉腿凉仍明显，药物也可以减量。
患者
好的～
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患者
给您送了一面锦旗。
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