专业擅长：发热、咳嗽、腹泻、惊厥、喉炎、肺炎、川崎病、传单、喉炎
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
杨主任您好 我家7岁男宝支原体肺炎 没确诊前吃了三天阿奇 两天** 第一次就**拍胸片验血确诊支原体 输了三天阿奇 后于北京中日**医院复诊 拍了CT 医生建议自行购买进口拜复乐盐酸莫西沙星连续口服14天 但副作用*大 **不敢吃 不是18岁以下不建议吃吗**********
杨林医生
首先，请确认您的健康史信息
杨林医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨林医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
杨林医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
杨林医生
您好！孩子目前应该是考虑支原体肺炎明确的，先口服阿奇3天以及静脉阿奇3天，目前来看体温好转，总体咳嗽症状不重，故应该是诊断明确且治疗有效的，这种情况下就不需要用莫西沙星抗感染治疗的，就可以继续观察的
患者
患者
杨林医生
建议也补充一下孩子胸片情况，后续咳嗽咳痰好转后咳嗽药物也是可以逐渐停用的
杨林医生
阿奇霉素用药六天，后续不需要继续用药的，就继续观察即可
患者
患者
杨林医生
您好，孩子如果症状好转就可以继续观察的，虽然可能是耐药支原体感染，但如果临床症状好转就不用*担心的
患者
杨林医生
如果持续咳嗽咳痰不好转，针对耐药支原体感染，其实可以考虑用多西环素的，这个药物比莫西沙星更安全一些的
患者
杨林医生
左肺有一些阶段性肺实变
杨林医生
这个一般需要2-4周才能恢复的，可以继续观察的
患者
杨林医生
主要是观察孩子的临床症状好转情况的
患者
杨林医生
如果好转不明显，可以用多西环素抗感染治疗的，2mg/kg/次，一天用药两次，建议用药十天的
患者
杨林医生
如果临床症状好转，则可以继续观察的，可以2周后复查一下胸片的，可以不做CT
患者
患者
杨林医生
多西环素用于8岁以上孩子，但是＜8岁耐药支原的体感染还是非常推荐的，总体不良反应比较小的
杨林医生
孩子症状应该是好转的
杨林医生
所以不用*担心的，可以继续观察的
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
杨林医生
您好！支原体感染后续复查抗体意义不大，这个主要是自行衰减的，抗体阳性可以持续3-6月的时间的，主要是基于临床症状来评估
杨林医生
多西环素是四环素类，但其实是改造后的，who以及临床研究认为几乎不*可能引起牙齿变色
杨林医生
不良反应比较明显的话，一般是用药21天以上，但我们临床一般十天就停药的。
患者
患者
患者
杨林医生
布地奈德一次一只，一天两次，肯定是开错了
患者
患者
患者
患者
杨林医生
这个其实影响不大，主要是吸入的激素，全身吸收非常少的
杨林医生
后续可以直接停药了
患者
杨林医生
是的，也可以不用了的
患者
患者
患者
杨林医生
**支原体耐药率也是非常高的，我们病房支原体肺炎有80%左右的耐药支原体感染，大多数都是建议换多西环素抗感染，少数用的左氧氟沙星，总体还是安全有效的
患者
杨林医生
这个经常出鼻血，**面如果是血常规正常、凝血功能正常的，这种情况就主要还是考虑有鼻炎或者是鼻粘膜比较薄有关的，可以继续观察的。
患者
杨林医生
你好，这个跟支原体感染倒是没有直接关系，但是我们呼吸道感染期间，鼻粘膜充血也会更**显，这种情况可以用海盐水的，孩子因为有过敏性鼻炎，可以用氯雷他定也是没有问题。
患者
杨林医生
不用客气的，祝孩子***复！
患者
患者