专业擅长：内科常见病，多发病的诊断，治疗，康复指导，如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎等风湿免疫性疾病诊断，治疗，康复，病情评估。内科疑难杂症的诊断分析评估，提供诊疗思路，检查和治疗指导。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
看心电图，心脏彩超和血大生化结果,心血管内科
患者
张晓猛医生
您好
张晓猛医生
我是合肥市第一**医院普内科张晓*副主任
张晓猛医生
请将检查结果发过来看看吧
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张晓猛医生
您这些检查主要是尿酸高和同型半胱氨酸，高心脏彩超心电图都是正常的。
患者
张晓猛医生
您的高血压本身对心脏目前没有明显的影响。
张晓猛医生
但是血尿酸*高。
张晓猛医生
务必是血尿酸控制在300~360左右。
张晓猛医生
针对高尿酸血症，首先是行为干预治疗，也就是管住嘴，迈开腿，多喝水，早晚适量运动，控制体重，增强体质。
张晓猛医生
同型半胱氨酸偏高，一般口服叶酸片两周左右即可。
张晓猛医生
你为什么要做心脏彩超心电图和血生化检查？常规体检，定期评估病情吗？
张晓猛医生
以前有没有泌尿系结石？
患者
患者
张晓猛医生
您的肾结石估计与高尿酸血症有关。
张晓猛医生
您的心电图，心脏彩超，心肌酶至少目前都是正常的。因此不必过于担心。
患者
张晓猛医生
如果方便线下风湿科医师指导下降尿酸治疗务必是血尿酸控制在300左右，这样也有助于改善泌尿系结石。高尿酸血症尿酸盐沉积在关节可以导致痛风沉积在肾脏，可以导致泌尿系结石以及肾脏疾病此外还是心脑血管疾病的独立危险因素。
张晓猛医生
请讲
患者
张晓猛医生
这个与高血压以及年龄增长有关，没有*多实质意义。
患者
张晓猛医生
您的心电图检查都是正常的，没有说心脏低电压。或者明显的ST段压低。
患者
张晓猛医生
目前主要还是高尿酸血症，同型半胱氨酸偏高，其他还好
患者
患者
张晓猛医生
那就偏高一点点，估计与脂肪肝有关系。管住嘴迈开腿即可。
患者
患者
张晓猛医生
通过上述行为干预治疗，三月左右复查即可
患者
患者
患者
患者
张晓猛医生
是的，提示高血压或者高尿酸血症可能对肾脏功能有影响
张晓猛医生
甲钴胺是营养神经的同型半胱氨酸，主要还是要口服叶酸片。
患者
患者
患者
张晓猛医生
复查可以等2-3月，血糖血脂肝肾功能，尿常规。
患者
张晓猛医生
叶酸片属于******，一般情况下即使长期口服也不至于造成蓄积中毒。
张晓猛医生
隔三差五口服几天是完全可以的
患者
患者
张晓猛医生
是的
患者
张晓猛医生
我们化验尿常规，**面是看有没有潜血和蛋白，也就是反过来推测高血压对肾脏有没有影响，其次就是高尿酸血症会不会有泌尿系结石？
患者
张晓猛医生
是的
患者
患者
张晓猛医生
非常正确，线下风湿免疫科医师指导下降尿酸治疗，单纯行为干预很难使您的血尿酸达标
张晓猛医生
快走慢跑游泳骑车等有氧运动
患者
患者
患者
张晓猛医生
西医西药，
张晓猛医生
玉米须或车前草泡水喝，有助于辅助降尿酸。
患者
张晓猛医生
我们一般可以选择口服小苏打或者*********碱化尿液，促进尿酸排泄，防止或者溶解泌尿系结石当然苏打水也是可以喝的。
患者
张晓猛医生
至少浓茶不合适
患者
患者
张晓猛医生
祝生活愉快万事**