患者已诊断为焦虑强迫障碍，目前服用帕罗西汀和曲唑酮治疗，症状有所缓解。但出现肠胃不适和便秘等副作用，需关注。关于药物调整，建议逐渐减少剂量，避免突然停药。目前有12.5毫克的帕罗西汀可供选择，也可以尝试隔天服用。请密切关注病情变化，如有不适，请及时就诊。

不建议直接停药，应逐渐减少剂量。关于灾难化思维导致的强迫行为，建议采用心理治疗和认知行为疗法，配合药物治疗。请务必在医生指导下进行药物调整，避免自行更改剂量或停药。如有不适，请及时咨询或就医。

药物剂量调整需在医生指导下进行。可选择逐渐减少帕罗西汀的剂量，或尝试服用12.5毫克的帕罗西汀。也可考虑隔天服用。在减少药物剂量时，注意观察病情变化，如有不适，请及时咨询医生。同时，心理治疗和认知行为疗法对减轻强迫行为也很重要。