专业擅长:内科疾病,风湿免疫系统疾病,关节炎鉴别诊断,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,高尿酸血症,系统性红斑狼疮等。
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好评率99%
接诊量1.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
痛风膝盖积液,医生您好,我把昨天检查报告发您
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患者
图文问诊
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叶子冠医生
不舒服多长时间了?
患者
医生您好
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患者
我把昨天检查报告发您
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患者
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患者
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叶子冠医生
不舒服多长时间了?
患者
这种情况一定要住院抽积液吗
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患者
就这几天
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患者
但是痛风已经有好几年了
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叶子冠医生
为了提高效率,请先按照我的提问回答
患者
最近一次痛风发作在去年
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叶子冠医生
以往有什么地方痛?
患者
以前是在脚趾头肿胀疼痛
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患者
去年开始在膝盖肿痛+发烧
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叶子冠医生
一个脚还是两个脚?
患者
一个脚
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叶子冠医生
发热情况怎样?体温最高多少?
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叶子冠医生
先发热再关节痛还是先关节痛再发热?
患者
发热时没有量体温,不知道多少度。就明显感觉自己身体发烧,无力。
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患者
先疼痛在发烧。先一觉醒来左膝盖疼痛,过几天更加疼痛,然后发烧。
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患者
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患者
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患者
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患者
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叶子冠医生
身高体重多少?
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叶子冠医生
平常在吃什么药?
患者
170多 80多kg吧 比较胖
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患者
去年是秋水仙碱+双氯酚酸钠缓释片+布洛芬。这次是布洛芬。昨天吃了医生开的依托考昔片。
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叶子冠医生
平常在吃什么药?
患者
平时没有吃药
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叶子冠医生
目前建议用药 依托考昔(每天一次,每次60mg),秋水仙碱(每天两次,每次0.5mg)
患者
就痛风发作时吃布洛芬或双氯酚酸钠缓释片
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叶子冠医生
身高对应的标准体重是65kg,需要控制饮食**体重
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叶子冠医生
体重减下来,尿酸高,脂肪肝,肝功能异常才会**上改善
患者
后续会改变饮食的。我这次情况一定要住院抽膝盖积液吗?
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叶子冠医生
目前情况不一定需要住院,疾病诊断是痛风急性发作
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叶子冠医生
大部分患者口服药也可以解决问题
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叶子冠医生
目前建议用药 依托考昔(每天一次,每次60mg),秋水仙碱(每天两次,每次0.5mg)
患者
收到。那麻烦您看看那个超声报告,我这种情况需要去医院抽取膝盖积液吗?
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叶子冠医生
关节痛缓解之后改为 秋水仙碱(每天一次,每次0.5mg),非布司他(每天一次,每次20mg)
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叶子冠医生
不*需要
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叶子冠医生
想比较快缓解的话,可以局部膝关节腔注射*****
患者
收到 我下次在深圳医院挂号的时候跟医生说下了
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叶子冠医生
主要需要长期控制好尿酸
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叶子冠医生
患教文章
患者
还想请教下您 那我膝盖内部积液 后续如何好转? 他自己会消散还是?
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叶子冠医生
痛风关节炎导致的,关节炎缓解之后积液就会消退
患者
收到
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患者
谢谢您的指导 感谢!
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叶子冠医生
积极减肥,长期控制尿酸
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叶子冠医生
一个月后复诊
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叶子冠医生
建议备个尿酸机,每周测一次尿酸,不用跑医院
患者
好的
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叶子冠医生
非布司他需要长期用药,根据尿酸结果调整剂量