结合你的情况，初步考虑为梨状肌综合征导致的坐骨神经痛。最好做一个肌电图检查看看。平时不能久坐久站、弯腰低头。配合针灸推拿按摩理疗。热敷也是一个不错的缓解方式。

依托考昔可以短期使用，不建议长期服用。针对你的情况，建议继续服用甲钴胺，配合维生素B1使用。可以进行针灸、热敷等理疗。如果疼痛明显，可以考虑局部封闭治疗或微创手术治疗。

暂时不需要，根据你的症状和检查结果，目前不考虑骶髂关节炎或强直性脊柱炎。建议继续观察，如果疼痛加重或症状持续不缓解，再进一步检查。