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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
82岁老**，从发现病到现在将近4个月。 3月13日做增强核磁发现脑部右顶叶占位，左侧肢体动作失调，医生判断为脑胶质瘤4级，没有做病理和手术，一直输***和地塞米松，保守治疗，4月底开始做放疗，同时用***单抗2周一次，每次3盒，放疗总共做了28次，5月底*************
林国中医生
首先，请确认您的健康史信息
林国中医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
林国中医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
林国中医生
请填写您的用药情况
患者
患者
患者
林国中医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
林国中医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
林国中医生
不考虑手术是吗？
患者
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林国中医生
不手术的话，可以输***降低颅压，通过放疗和替莫唑胺抑制肿瘤细胞生长，可以用靶向药物。但是这些都做过了。还可以考虑的是电场治疗和磁共振引导激光间质热疗，后面这个算是个微创的介入治疗。
患者
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林国中医生
那可能就只能对症治疗了，比如试试安定这类镇静药物和妙纳这类缓解肌肉痉挛的药物
患者
患者
患者
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林国中医生
这是疾病到了晚期的表现，抗***物也应该加量
患者
患者
患者
患者
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林国中医生
他现在这种情况还不属于锥体外系
林国中医生
左乙拉西坦还可以加吗？
患者
林国中医生
帕金森这类疾病属于锥体外系受损的疾病
患者
林国中医生
不一样
患者
林国中医生
现在在医院还是在家？
患者
患者
患者
林国中医生
那个主要就是弥可保
林国中医生
在医院的话，可以考虑肌注***0.2Q8h
患者
患者
患者
林国中医生
弥可保是营养神经的
林国中医生
***是镇静，控制癫痫的
林国中医生
弥可保不会增加肿瘤的生长
患者
患者
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林国中医生
是一大类，但***对呼吸的抑制作用没有安定强，所以可以长期用
患者
患者
林国中医生
一是要控制炎症，二是在后期，可能体温中枢也有受影响，体温基线也跟常人不一样了
患者
林国中医生
可以呀
患者
林国中医生
不客气
患者
林国中医生
差不多就是这样了
林国中医生
随着病情加重，情况很可能还会恶化
患者
患者
林国中医生
胶质瘤的预后就是这样
林国中医生
现在一些可选的办法又没法做。目前的***等一系列用药就是**痛苦的治疗。
患者
患者
患者
患者
林国中医生
低塞米松属于一种**，确实不能长期大量使用，但是小剂量的话还好，具体的用法线下医生会酌情调整，现在没法说一个具体的*期方案
患者
林国中医生
现阶段来说是可以的
患者
患者
患者
患者
林国中医生
这是病情进展恶化的表现
林国中医生
***的替代药物是甘油果糖
林国中医生
它的脱水智作用没有***强
林国中医生
只有***引起肾功能损害的时候才考虑换用这个药
林国中医生
地塞米松没必要换药
林国中医生
乳香和姜黄素属于*药，我们执业范畴局限于西医，没法针对*药发表意见
患者
林国中医生
没有专门的针对性的药物
患者
林国中医生
不客气
林国中医生
家人要有心理准备，后面有突然加重的可能
患者
患者
林国中医生
这个病发展到后期就是这样
患者
患者
林国中医生
具体时间难以预测
患者
林国中医生
只是提醒您一下，也考虑一下患者自己的感受
患者
患者
患者
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