专业擅长:新生儿及儿童常见病(新生儿高胆红素血症、腹泻、呕吐、便血、败血症等),新生儿危重症管理
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好评率100%
接诊量28
平均等待2小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小孩子哭不响,已确认健康史信息,东阳市**医院
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葛萌萌医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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葛萌萌医生
首先,请确认您的健康史信息
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葛萌萌医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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患者
东阳市**医院
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葛萌萌医生
请填写您的用药情况
患者
未线下就诊
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葛萌萌医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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葛萌萌医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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葛萌萌医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
医生你好
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葛萌萌医生
家长你好,孩子哭不响,能再描述的具体一点吗?
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葛萌萌医生
或者有没有视频,我看一下
患者
就是小孩子刚出生,一开始是呼吸很弱哭声很小,然后直接被抱去新生儿科了
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葛萌萌医生
足月?
患者
我们这边算日期是足月的,但是医生告诉我们是早产
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葛萌萌医生
除了呼吸弱、哭声小,还有其他异常表现吗?
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葛萌萌医生
孕周是几周?
患者
我老婆是羊水过多去生的
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葛萌萌医生
目前还在住院?
患者
39+2
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葛萌萌医生
39+2是足月的
患者
但是医生评估她只有35周
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葛萌萌医生
是体重小?
患者
体重不小
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葛萌萌医生
孕期胎动少吗?
患者
不少
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葛萌萌医生
现在还在住院?
患者
孕期检查都正常
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患者
是的
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葛萌萌医生
医生有没有说现在哭声咋么样?肌张力怎么样?
患者
呼吸一开始需要呼吸机
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患者
第一天没有上呼吸机
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患者
然后晚上出现了呼吸暂停的情况
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患者
送去做ct发现脑子里有血
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患者
吃了医院的止血药后呼吸机又停掉了
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患者
但是还在吸氧
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患者
没有出现过呼吸暂停的情况
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患者
但是他还是哭不响
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患者
肌张力说是弱一点的
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葛萌萌医生
你还了解哪些情况
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葛萌萌医生
总结下来就是:足月,羊水多,生后有呼吸暂停,不能离氧,哭声弱,肌张力偏弱
患者
然后头部有出血
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患者
生产的时候
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患者
而且一开始血量蛮多
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患者
有肺炎因为吸入了妈妈的羊水
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葛萌萌医生
孩子目前5天,同时出现这些表现,需要考虑的问题有很多,通常从常见到少见的病,医生会逐一排查。
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葛萌萌医生
首先是呼吸的问题
患者
现在就是那边不知道为什么总是很忙,好像也不紧张
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患者
去问一直就说哭不响
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葛萌萌医生
呼吸暂停可能与颅内出血有关,也可能单纯只是肺炎引起的,所以需要等肺部情况好转后,看是否能离氧,这个过程再观察是否还会有呼吸暂停出现
患者
我问有那些原因她也不说
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葛萌萌医生
才5天,现在很难下定论
患者
就是大概可能有那些原因会导致孩子哭不响
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葛萌萌医生
羊水多+哭声弱+肌张力弱,也要考虑是不是有感染,或者本身有神经肌肉问题
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葛萌萌医生
如果排除了感染,哭声弱的问题依然不恢复,就要往神经肌肉性疾病上去考虑,查清楚病因就要花费比较长的时间
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葛萌萌医生
我的建议是,现在孩子生后5天的时间,一般基本的一些病因排查应该都做了,你可以到医院去找医生聊一聊
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葛萌萌医生
当面聊一聊可能更能**楚
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葛萌萌医生
看看他们现在都排除了哪些疾病,继续往哪个方向去查
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葛萌萌医生
孩子目前的状态如何
患者
目前就是哭不响
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葛萌萌医生
如果单纯是哭声弱,还要考虑会不会是声带的问题,可能也要做喉镜
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葛萌萌医生
哭声弱的原因*多了
患者
应该不是这种我因为没有见过,他说的是我女儿那种哭声和别的孩子不**样
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葛萌萌医生
你这样描述,我也无法想象出来孩子到底怎么哭
患者
对了他们说要考虑基因的问题
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患者
染色体已经送检了
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葛萌萌医生
神经肌肉类疾病,很多都是与基因相关
患者
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患者
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葛萌萌医生
视频里孩子没有哭啊
患者
是的
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患者
这个是第二次带她去做ct的
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患者
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患者
这个是她刚出生的时候,就是我们算着是足月的因为我们是计划生的,她们告诉我们是早产
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葛萌萌医生
我的建议是,可以当面跟他的主管医生聊一聊,系统的了解孩子目前的情况,包括有什么异常表现,做了哪些检查,医生查体有哪些异常,他们目前排除了哪些疾病,继续往哪个方向查,目前的诊疗计划。 把这些问清楚了,线上问才能问清楚
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葛萌萌医生
不然你现在提供的信息*有限了
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葛萌萌医生
我给不了*明确的建议
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葛萌萌医生
照片上只能看出来外观没啥大的问题
患者
好的
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