专业擅长：膀胱癌、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、早泄、精索静脉曲张、肾上腺肿瘤、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石、男性性功能障碍、肾盂肿瘤、脐尿管癌、肾积水、尿潴留、输尿管狭窄、尿失禁、膀胱过度活动症 泌尿系统肿瘤的微创治疗 肾上腺疾病、排尿异常、男性生殖系统肿瘤、男性生殖系统损伤、男性生殖系统静脉曲张、睾丸疾病、泌尿系统肿瘤
好评率-
接诊量1
平均等待1小时分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患者73岁，男。从去年至今发生了三次血尿。目前治疗后没有血尿近一个月了。检查报告如下。请问下一步治疗方案。
徐金山医生
首先，请确认您的健康史信息
徐金山医生
您好，我是智能医助，徐***生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
徐金山医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
徐金山医生
请填写您的用药情况
徐金山医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
徐金山医生
根据徐***生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，徐***生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
徐金山医生
你好，请问平时口服如阿司匹林等*****吗？
患者
徐金山医生
平时有尿频，尿急，尿不尽
徐金山医生
夜尿增多的症状吗？
患者
患者
徐金山医生
现在夜尿几次？
徐金山医生
从血尿的角度来看
徐金山医生
如果反复的血尿，建议检查一下泌尿系增强CTU还有尿脱落细胞学检查
徐金山医生
如果现在排尿次数多，口服药物效果不好，建议可以考虑针对前列腺增生进行手术治疗
徐金山医生
如果现在口服药物排尿控制尚可，结合目前前列腺核磁共振结果可以考虑做前列腺穿刺
徐金山医生
如果不想穿刺的话建议近期加强随访，每3个月复查一下PSA指标
患者
患者
患者
患者
患者
患者
徐金山医生
报告里面没有CTU，只有泌尿系B超
徐金山医生
前列腺还是比较大的，如果觉得服药效果可以那就可以先不做手术
徐金山医生
非那雄胺建议继续吃
徐金山医生
膀胱镜可以做一下，这样也放心一点
患者
徐金山医生
从这个报告看还是建议做一下膀胱镜检查
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
徐金山医生
可以考虑做穿刺
患者
徐金山医生
是说前列腺增生的突入膀胱里面了？
患者
患者
患者
徐金山医生
现在夜尿几次？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
徐金山医生
穿刺一般不跟膀胱镜一起做
徐金山医生
膀胱镜一般打局**就行，可以门诊做
徐金山医生
当地医生的建议是可以的
患者
患者
徐金山医生
穿刺一般都是局麻做的
徐金山医生
就是前列腺增大了，一部分已经往膀胱里面凸了
患者
患者
患者
患者
徐金山医生
而且你的膀胱已经有憩室了
患者
患者
徐金山医生
考虑是的
患者
徐金山医生
前列腺是增生的，而且比正常的大很多，切多少具体看术中进去看到的具体情况医生来定
患者
患者
徐金山医生
主要看你的排尿症状
徐金山医生
如果觉得吃药效果可以不想手术那就继续观察看
患者
徐金山医生
主要怕后面前列腺继续增生，排尿费力，尿频
徐金山医生
或者你就先做穿刺还有膀胱镜
徐金山医生
增生考虑考虑再说
患者
徐金山医生
不大，但是这个手术要全麻
患者
徐金山医生
或者可以先做膀胱镜再穿刺
徐金山医生
一般2周足够了
患者
徐金山医生
如果着急看血尿，可以先做膀胱镜
患者
患者
徐金山医生
应该问题不大
徐金山医生
因为你是想找血尿的原因，所以穿刺不是特别急
徐金山医生
做完膀胱镜没啥事可以再做穿刺
患者
患者
徐金山医生
都可以，只是顺序的问题
患者
徐金山医生
还有看你的选择想做啥
徐金山医生
所以就自己选一下先做啥
患者
患者
徐金山医生
前后差不了几天
患者
徐金山医生
不客气，祝***复
患者
徐金山医生
穿刺要住院，膀胱镜不用
患者
患者
患者
徐金山医生
半个小时
徐金山医生
几分钟
患者