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江静雯
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病（脑卒中、腔梗、腔隙、脑小血管病）、头晕、头痛、记忆减退、睡眠障碍等神经内科常见症状的诊治
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好评率100%
接诊量121
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
脑梗塞病情,已确认健康史信息,7.2号摔伤导致硬膜下血肿 遂进行开颅引流手术。7.5号出ICU，7.6-**烧，7.9号影像显示梗塞灶扩大，7.14显示梗塞灶有缩小
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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江静雯医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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江静雯医生
首先，请确认您的健康史信息
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江静雯医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
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患者
7.2号摔伤导致硬膜下血肿 遂进行开颅引流手术。7.5号出ICU，7.6-**烧，7.9号影像显示梗塞灶扩大，7.14显示梗塞灶有缩小
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江静雯医生
请填写您的用药情况
患者
** 营养神经为主 其他不清楚
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江静雯医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
主诉卡
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江静雯医生
根据***医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，***医生接诊会短信通知您，请留意短信。
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江静雯医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
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江静雯医生
主要是要先清除硬膜下血肿
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江静雯医生
梗死的话因为治疗上有矛盾，目前只能中性治疗
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江静雯医生
然后感染的症状控制住
患者
目前是这样处理的。主要有几个问题，1. 一个是7.14相比7.9影像上有哪些恶化的情况？2. 临床上的话目前已经表现出认知障碍，名词想不起来、十位数以上的加减乘除做不对、左右偶尔部分，记忆没问题。这个后续康复治疗有什么建议？比如什么时候开始康复治疗、有哪些手段？高压氧应该做多久，等等 3. 目前梗塞的情况发生还不久，如果中性治疗的话，一般多久影像能稳定（好像是15-30天？）
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江静雯医生
14号是比9号好些，主要的问题还是硬膜下血肿清除
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江静雯医生
现在的认知障碍情况是和病灶累及优势半球有关，后期可以找康复科做一些康复训练
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江静雯医生
然后三个月后再评估认知功能
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江静雯医生
可以两周后再复查头颅CT
患者
高压氧的帮助大吗
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江静雯医生
可以尝试
患者
康复项目还有哪些您觉得可能有用的呢。
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江静雯医生
认知训练
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江静雯医生
经颅磁刺激等
患者
除了这些，中医的针灸要加上吗，就怕有副作用
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江静雯医生
这个我就不清楚了
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江静雯医生
建议咨询中医医生
患者
目前能看出来还有炎症的问题吗
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江静雯医生
这我这边只有影像的资料
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江静雯医生
具体的还得您和床位医生沟通
患者
好
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患者
对了医生，还想咨询一下因为我妈是因为硬膜下血肿做的情血肿手术，术后第三天影像显示小梗塞灶，术后第7天影像显示梗塞灶扩大。我可以理解成是清血肿手术导致的梗塞灶出现么，相当于是比较常见的手术并发症么
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患者
这两者在治疗上是冲突的，但是在发病的关系上、是相关的吧
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患者
换句话说，如果没有做清血肿手术，应该在7.5号和7.9号也不会看到梗塞灶
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江静雯医生
那也不一定，因为本身血肿在那边机械压迫也会造成脑梗。
患者
谢谢您
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患者
血肿和梗塞都发生在左侧，那看来很大概率还是关联的？
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