您好，甲状腺弥漫性病变通常不严重，但需要进一步检查明确病因。您提到实质回声增粗、回声不均匀，这些都是弥漫性改变的特点。一般见于慢性甲状腺炎。

桥本的可能性确实存在。建议您尽快进行甲功七项检查以明确诊断。甲状腺弥漫性病变最常出现于桥本甲状腺炎。您已经做了甲状腺超声，现在需要补充抽血项目进行检查。

桥本甲状腺炎是慢性疾病，目前无法治愈。如果伴有甲亢或甲减，需要进行治疗。平时一定要注意情绪管理、保健，保持良好的情绪，规律作息，避免熬夜劳累，避免紧张焦虑，以促进疾病恢复。