专业擅长:擅长鼻颅底-咽喉头颈外科,擅长鼻内镜外科微创手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉切除、鼻颅底肿瘤切除及颅底重建、复发鼻咽癌手术切除、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除、咽旁颅底肿瘤切除、眼眶及泪道肿瘤切除、脑脊液鼻漏修补、失明视神经减压、鼻咽纤维血管瘤切除、嗅神经母细胞瘤切除、腺样囊性癌切除、恶性黑色素瘤切除、慢性泪囊炎泪道重建;在咽喉头颈肿瘤包括如各型喉癌、咽癌的手术和综合治疗方面有丰富的经验
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好评率100%
接诊量46
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
6月初头疼呕吐,检查怀疑是嗅神经母细胞瘤,医生给的方案是分两次手术,6月20日第一次手术将颅内的切除。现在准备第二次手术,但医生说切不干净,可以手术后再去放疗,也可以直接去放疗。求主任帮忙看看,接下来我们该怎么办
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唐浩程医生
首先,请确认您的健康史信息
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唐浩程医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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唐浩程医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
已确认健康史信息
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唐浩程医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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患者
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唐浩程医生
您好!目前看肿瘤是可以切除的,可以做到影像学和医生内镜下的完整切除,但是这个是鼻颅沟通的肿瘤,是局部晚期,术后加放疗,对于减少局部复发有意义
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唐浩程医生
嗅神经母细胞瘤,是预后相对好的肿瘤
患者
第二次可以完全切除么,主任
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患者
我们这的医生说上次补的膜上的没办法切干净
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患者
主任,我们是先去放疗看看,还是先做第二次手术
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唐浩程医生
按目前您的影像检查片子,可以切除,要先手术,再放疗
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唐浩程医生
只是切缘没有办法百分之百的保证,即便是一期的联合手术,也不能完全保证切缘,补充放疗也有必要
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唐浩程医生
局部晚期的肿瘤治疗,必须是多手段联合
患者
主任,这个局部晚期,局部指的是颅内的么
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唐浩程医生
是的,涉及眼眶,鼻颅眶
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唐浩程医生
有机会治好,加油
患者
主任,如果先手术是可以减少放疗的次数么
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唐浩程医生
有这个可能性
患者
主任,他现在的症状是头晕,鼻塞,牙疼,流鼻血,手术后这些症状**的明显还是放疗后。主任,其实我现在也不知道问啥了,就是很懵了!不想遭第二次手术的罪,但又确实想找到最佳治疗方案
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唐浩程医生
如果您所治疗医院有多学科MDT会诊团队,可以做一个多学科会诊,拟定治疗方案
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唐浩程医生
按我们的经验,您这个已经先选择手术,再经鼻微创入路把鼻腔鼻窦肿瘤切除,**面解决鼻部症状,另**面,肿瘤就全切除了,后面跟上放疗把有可能肉眼看不到瘤子清除!您目前的状况,按这个逻辑,应该是相对最合理的
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唐浩程医生
经鼻微创恢复也很快,如果没我了脑脊液漏,我们一般术后一周以内出院
患者
这个医生说就是不能破坏上次封好的那个膜,不然鼻子一直流,所以上面的瘤切不净。不知道上次医生们是怎么商量的。但这次耳鼻喉科主任说如果我们认切不干净他就给做手术,因为他也是个大大夫,意思不想破坏名声。他这么一说我就没底了。
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患者
到目前为止,主任,您是**一个让我感觉到有温度的医生
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