专业擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
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问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
大夫您好,我爱人的体检报告,肺部显示有磨玻璃结节,我想问下需要采取什么治疗措施吗
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黄华蓉医生
首先,请确认您的健康史信息
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黄华蓉医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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黄华蓉医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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黄华蓉医生
你好,我先仔细看一下报告
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黄华蓉医生
主要是右中叶有一个混合磨玻璃结节,大小0.5*0.6厘米
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黄华蓉医生
请问去年体检发现过这个结节吗
患者
我爱人第一次做体检。。。。之前在上学不重视,然后生孩子没顾上。。
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黄华蓉医生
体检前有感冒发热咳嗽吗
患者
没有,什么症状都没有
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患者
不体检都不知道有这个
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患者
不抽烟喝酒
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黄华蓉医生
这个结节边缘模糊,而且是混合磨玻璃结节,有可能是原位癌,很早期的。
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黄华蓉医生
不过第1次发现结节的话,首先我们给它一个**吸收的过程,给它一个机会,所以可以吃消炎药,比如说**或者是左氧氟沙星,吃10天,然后再过两个月再复查CT,如果说这个结节已经吸收了,那么就是炎症,如果说它没有任何变化,那么可能是早期的肿瘤。
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黄华蓉医生
这种磨玻璃结节,一般8个毫米是手术的指针,现在是0.5×0.6是可以继续观察的。
患者
那您的建议是我们每年定期体检还是过一段时间单独做肺部ct
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黄华蓉医生
可以先吃消炎药吃10天,然后过3个月复查,如果说复查吸收了,那么最好,如果说复查没有吸收,还是0.5×0.6,那么可以一年复查一次,如果说有所增大变成0.6×0.7或者0.7×0.8了,那么就是要手术切除的。
患者
这种情况手术复杂吗
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患者
还是微创
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患者
消炎药吃多少剂量
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黄华蓉医生
现在都是单孔胸腔镜,是微创的腔镜手术,打一个孔就可以把这个结节所在的部位切掉了。
患者
还有,针对我爱人这种情况,您建议做一下更详细的全身体检筛查癌症吗
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黄华蓉医生
左氧氟沙星,一天一次,每次0.5g,吃10天
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黄华蓉医生
的体检报告还有一个甲状腺的指标偏高一些,但这个不是肿瘤,可能有**甲状腺炎,自身免疫性甲状腺炎,所以她甲状腺的抗体是高的,甲状腺是弥漫性肿大的,可以看甲状腺科或者是内分泌科
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黄华蓉医生
其他系统、像妇科、乳腺这些方面倒是没有什么明显异常,没有肿瘤的迹象。
患者
谢***,吃这个药有什么忌口吗,我们在出差,可以下周开始吃不,还有,吃药之后3个月复对不
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患者
我爱人有甲亢正在吃药,这个我们会调整,谢***
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黄华蓉医生
可以下周开始吃的,这个不着急,吃药以后三个月复查,吃这个药的话最好是每天上午吃它,因为容易吃了失眠,如果说晚上吃的话容易睡不着觉,然后不能喝酒,其他的就没什么了。
患者
谢***,磨玻璃结节也可能是肺炎导致的对吗
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黄华蓉医生
是的,有些炎症它也会表现出磨玻璃的结节影,所以说先**,如果能吸收那就是炎症,如果不能吸收,那就有可能是不典型增生、原位癌这些。
患者
谢***,因为是我爱人,我比较担心,我想问下这种情况下是炎症的概率大吗,还是说没办法给结论,只能复查看看
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患者
如果是癌症就要定期复查,到大小做手术是吗
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患者
这种结节长的快吗,是不是说可能长的很快,也可能很久都不长
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黄华蓉医生
原位癌是最早期的
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黄华蓉医生
一般来说磨玻璃结节都是长的很慢的
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黄华蓉医生
也可能一直不变化
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黄华蓉医生
一旦有变大的趋势,变成0.6*0.7了,就可以切除了
患者
谢***,这种癌症就是原发的对吧,不可能是别的地方转移来的对吧
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患者
麻烦您了,我还是有点担心,所以问的比较多
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黄华蓉医生
混合磨玻璃结节大概率是原位癌。小部分是炎症。是原发的。
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黄华蓉医生
手术切除就是根治
患者
那核心就是定期复查,最近的是3个月,以后就是每年体检一年复查一次对吧
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黄华蓉医生
是的
患者
谢***,那有没有可能结节会自己缩小
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患者
还有,这个结节就只是肺部结节,不会影响别的器官之类的对吧,或者说不会和别的病有关联对吧
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患者
麻烦您了大夫
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黄华蓉医生
和其他器官没有关系,就是肺部原发的结节。3个月复查,也可能自己会缩小的。如果3个月后也没缩小,一直在,那大概率是原位癌了。
患者
原位癌也可能会自己缩小吗
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患者
谢***
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黄华蓉医生
原位癌不会缩小的
患者
好,那就是看增长速度了呗
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黄华蓉医生
是的
患者
那有没有可能一直不增长
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患者
还是说每年都会涨一点,然后过几年手术切了
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患者
我觉得第二种可能更大
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黄华蓉医生
也有的3年、5年一直这么大,不变化。那就观察。
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黄华蓉医生
每年长一点点就需要手术
患者
谢***这么耐心,手术指标是什么,就是说明年复查,如果增大就手术是吧
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患者
还是说如果明年复查增大了,还要看增大多少再手术
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黄华蓉医生
磨玻璃结节的手术指针是一般是0.8厘***果说**年增大到0.6×0.7了。有增大的趋势,其实虽然没有到0.8,但是已经很接近了,也是可以及早手术的。
患者
好,谢***,最后一个问题,这种手术是微创的,术后**大概需要多久出院
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患者
还是说术后**不麻烦
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黄华蓉医生
术后3-4天就能出院了,不麻烦的
患者
谢***
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患者
麻烦您了
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黄华蓉医生
嗯嗯,不用谢