拓扑替康对脑转移瘤有一定效果，但效果可能因人而异。它可以通过血脑屏障，但药物浓度可能不高。

紫杉醇是一种常用的化疗药物，对于一些癌症的治疗效果较好。关于药物使用，需要根据您的具体情况、身体状况和以往用药情况综合评估。同时，拓扑替康的使用可能需要预处理，如提前服用止吐药。