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李朱斌
主治医师介入与放疗中心
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京东互联网医院
专业擅长：肝癌血管介入与综合治疗 恶性肿瘤微波消融，冷冻消融，纳米刀，电化学治疗，放射性粒子植入治疗，光动力治疗 静脉输液港和动脉药盒植入 头颈恶性肿瘤血管介入治疗 四肢和盆腔隔离灌注化疗
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好评率100%
接诊量33
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
颈椎上有个肿瘤压迫神经，导致胳膊疼,稍等
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李朱斌医生
首先，请确认您的健康史信息
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李朱斌医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
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李朱斌医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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李朱斌医生
您好，有磁共振的结果吗我**致看看结果
患者
稍等
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患者
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患者
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李朱斌医生
嗯有椎管狭窄脊髓受压
患者
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患者
https://app.ldey.cn/********/index.html#/********************?******=************************************.**********************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************.********************8********************JI
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李朱斌医生
合并有骨质破坏，斜坡也有异常信号，恶性的肿瘤可能性很大了
患者
有必要做活体穿刺吗
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李朱斌医生
有没有全身骨扫描
患者
没有，就做了个核磁
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李朱斌医生
其他部位还没有做完检查吗
患者
全身骨扫描是哪个检查项目
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患者
就做了这一个
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患者
需要做的都有哪些项目
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李朱斌医生
哦，这个从片子上看属硬膜外的肿瘤，骨破坏确实恶性没问题，但是多见的是肉瘤，转移瘤，如果是转移瘤就应该全身检查找原发灶，
患者
转移瘤的治疗方案是什么
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患者
化疗和放疗吗
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李朱斌医生
这个年龄还是考虑转移瘤可能性大，就得找原发灶和其他转移部位，有原发灶针对原发灶穿刺或者活检更合适一些
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李朱斌医生
先要确诊是什么肿瘤，从哪里来的，才有一个立体的治疗方案，不单纯是化疗，放疗，还有手术等等手段因不同情况，会有决策不同的
患者
活检是要切块组织
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李朱斌医生
确诊后，这个地方放疗还是手术要根据具体肿瘤类型和脊髓压迫风险评估
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李朱斌医生
穿刺或者切除活检，都可以，一般首选穿刺，如果能手术切除，术中切除快速冰冻病理
患者
做手术是必须开刀还是说可以微创
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李朱斌医生
针对这里的病灶吗，如果能手术，这个部位肯定是开刀，微创不适合， 手术不一定能做，先要确诊
患者
也就是说目前首要是穿刺或者活检，而不是手术
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患者
我说的是颈椎开刀
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李朱斌医生
是的，如果是转移瘤，是不考虑手术的
患者
手术是不是会加速病情
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李朱斌医生
不是这样的思路，是转移瘤，你不处理原发，只切掉转移的这个肿瘤没有改变结局
患者
明白
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患者
如果是转移瘤，需要综合决策，给出治疗方案，不限于放疗和化疗
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李朱斌医生
有骨质破坏，手术难度比较大，不一定能切干净
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李朱斌医生
是的
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李朱斌医生
一般这种肿瘤，只要没有危机生命的脊髓压迫风险，手术是不考虑的
患者
目前急需要做的有哪些项目
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患者
活体穿刺和全身骨扫描吗
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李朱斌医生
胸腹部 Ct，骨扫描
患者
活体穿刺和骨扫描大概需要多少钱
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李朱斌医生
骨扫描大概 1000 多，穿刺活检本身需要 1000 左右，穿刺后病理检查可能要 2000 左右
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李朱斌医生
这是大概的，还是现全面检查吧
患者
好的，感谢
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李朱斌医生
嗯嗯不客气的
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李朱斌医生
有需要您随时联系我
患者
好的
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