专业擅长:糖尿病、肥胖、甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病等内分泌疾病
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好评率100%
接诊量14
平均等待3小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
肺癌免疫中,****单抗,复查有心包积液。血项不正常,主要是促肾上腺皮质激素低,需求治疗方案
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张瑞医生
您好,我是智能医助,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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张瑞医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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张瑞医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
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张瑞医生
请填写您的用药情况
患者
唐山**医院进行有关肿瘤的治疗
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患者
免疫治疗。发现有心包积液。进行输液治疗十天,无效果用药,甲泼尼龙琥珀酸钠,完全莫西沙星,******
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张瑞医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后5小时左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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张瑞医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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张瑞医生
这几次***和****都是几点钟抽的?
患者
晚上12点。早8点。下午4点
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患者
ach早六点
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张瑞医生
8点的***和********是正常范围对吧?
患者
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张瑞医生
8点正常的话就说明问题不大。***本身存在节律,跟抽血时间有关。
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张瑞医生
甲功正常吗?
患者
正常
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张瑞医生
胰岛功能化验怎么样?
患者
促肾上腺这个大夫过得调好了才能进行化疗免疫
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患者
胰岛功能化验啥
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患者
不*懂。血糖没怎么正规管理过。
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张瑞医生
化验血胰岛素,c肽
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张瑞医生
他现在有用**吗?
患者
没化验过
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患者
有用
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患者
早两片,晚一片
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患者
醋酸泼尼松
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患者
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患者
最近一次血糖7.91
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张瑞医生
化验皮质醇在吃醋酸泼尼松之前还是之后?
患者
之前。一直在吃
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患者
不正常有几个月了
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患者
之前吃的少,一篇半,后来两片。这次给调成三片一天
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张瑞医生
是化验完**********吗?
患者
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患者
化验了三次
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张瑞医生
如果是这种情况,不需要根据血的***水平来调泼尼松的剂量。
患者
那怎么处理呢
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张瑞医生
看他一般状况,精神食欲体力,血压心率这些,如果都挺好的就按生理剂量吃,通常每天一到两片
患者
都挺好的
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患者
大概指标什么时候能回归正常
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患者
这种不正常是化疗药物的影响么
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患者
指标不正常跟心包积液有关系么
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张瑞医生
不用看指标,一般来说肾上腺功能不见得能自行恢复,可能需要长期吃泼尼松
患者
我知道,是要长期吃,跟糖尿病一样。
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患者
用做其他检查么
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患者
不正常不是不能进行下一步治疗么
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患者
我们还在进行免疫呢,大夫说调好指标再用免疫。我不*明白
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张瑞医生
一般状况好就行,不用看指标正常不正常
患者
精神好,能吃能喝
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张瑞医生
也不需要增加泼尼松的量
患者
行,那我就让减量
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患者
两片?
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患者
还是一篇半?
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张瑞医生
可以早八点一片,下午四点半片
患者
这个指标是什么影响的呢
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患者
是不是早八点那个指标是关键
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患者
那大夫让我找内分泌给调正常了是什么意思
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患者
您能帮我分析下是怎么不正常的么,药物影响?什么都不懂,挺着急的
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患者
还有一点。这个不正常会不会引起心包积液
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患者
拜托了
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张瑞医生
这个指标用于诊断,不用于治疗中的监测
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张瑞医生
不会引起心包积液
患者
诊断就终身服药,跟糖尿病一样
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患者
好的,大概明白了一点
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患者
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患者
这个不正常是怎么回事呢
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张瑞医生
这个我不*了解,可能得问免疫***