专业擅长：中医辨证治疗女性经、带、胎、产病,包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、异常子宫出血、HPV感染、不孕症、妇科炎症、更年期综合征、月经不调、痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、妇科肿瘤等妇科常见病与疑难病。擅长脾胃、肝肾综合调理。在妇科手术、介入微创、体外辅助生殖等西医治疗同时,可以全程辅助中医药进行治疗,起到减轻毒副反应、增加疗效的作用。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
刘主任您好 我是5月5日来月经，5月11日结束，然后再5月23日开始有褐色分泌物，不多一点点但是每天都有，一直持续到6月8日又来了月经，6月月经正常7天就没有，但是一直淋漓，每天都有一点，除了这次之外 以前月经一直都很稳定每月都正常来去，因为6月份工作比较**************
刘弘医生
首先，请确认您的健康史信息
刘弘医生
您好，我是智能医助，***医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘弘医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
患者
患者
刘弘医生
请填写您的用药情况
刘弘医生
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患者
刘弘医生
00010155中医量表卡
刘弘医生
你好，我是刘医生！
患者
刘弘医生
你说的这样情况其实临床很常见，医生考虑问题的思路不一样，会出现诊治方案的差异。
刘弘医生
首先，5.23-6.8阴道少量异常出血，可能是排卵期出血。6.15至6.30少量出血。总之异常子宫出血原因较多，需要一一排查。
患者
刘弘医生
盆腔超声显示正常，可以排除如子宫内膜息肉，黏膜下肌瘤等疾病。这些疾病易导致异常出血。
患者
刘弘医生
宫颈TCT和HPV筛查可以排除宫颈病变。宫颈病变亦可以引起不正常出血。
刘弘医生
然后就是经期查性激素六项，AMH，还有查甲功五项这些寻找内分泌失调的因素。
刘弘医生
如果你口服地屈孕酮后没有出血，也可以推断出阴道异常出血可能是由于内分泌失调
患者
刘弘医生
因此我觉得第一个大夫想找出血的内分泌原因，第二个大夫可能判断出就是内分泌失调的原因。
刘弘医生
是，有的人口服地屈孕酮会出现乳房胀痛的反应
刘弘医生
还有一点就是抽血查性激素，只是查某个时间点血清中的激素水平，但是这个激素水平是动态变化的，也受激素药物的不同程度影响，如地屈孕酮是孕激素，优思悦是雌激素加孕激素。
刘弘医生
所以有时候激素水平是辅助检查，需要综合考虑检查结果。
刘弘医生
我建议你按照医嘱用药。如果用药期间或用药后有什么异常状况再停药做检查吧
患者
刘弘医生
不客气