专业擅长:擅长感冒、咳嗽、支气管炎、急性呼吸道感染肺结节,过敏性鼻炎,胃肠炎,胃肠息肉、便秘、肛裂,过敏性皮炎,荨麻疹等以及儿科常见病多发病的诊治。
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执业证书:1105******84
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患者信息
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患者
图文问诊咨询。
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梁超医生
您好,我是全科医生梁超。请先稍等,我查看您的资料。请问您日常有什么不适症状吗?有基础疾病和长期使用的药物吗?是否有药物过敏史?
患者
没有不适,没有基础疾病,也没有长期使用的药物和药物过敏史。
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梁超医生
经过检查,发现您咽部黏膜有慢性咽炎,建议少吃刺激性食物,戒烟酒,减少有害气体的刺激。另外,胸部正位DR显示心影增大,建议线下心内科就诊,进一步完善心脏超声检查。此外,肝脏彩超显示脂肪肝(中度),建议低脂、低糖饮食,戒烟限酒,适量增加有氧运动,控制体重。定期复查腹部B超、肝功能及血脂。
患者
体重指数显示肥胖(体重指数32kg/m²),是否需要控制饮食?
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梁超医生
是的,肥胖需要控制饮食,积极的运动减重。您既往血脂高,也需要重视控制饮食和减重。建议定期复查血脂情况。肝功能轻度异常,建议避免饮酒熬夜。肛门指检发现混合痔,建议增加纤维性食物,限酒及刺激性食物。
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梁超医生
这次检查发现血清甘油三酯测定增高(6.11mmol/L)。这个比较高了,请清淡饮食后空腹复查血脂。平时请控制膳食总热量,用低脂、高纤维素膳食。坚持运动。心影增大需要进一步的心脏超声检查。
患者
梁医生,我现在主要就是血脂高,其他没有什么了吧?
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梁超医生
是的,您目前主要是高血脂和脂肪肝的问题。心影增大需要进一步的心脏超声检查来明确原因。转胺霉也轻微偏高,建议避免熬夜饮酒。
患者
好的,谢谢梁医生的解答和建议。
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