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患者
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患者：
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主诉：
患者
雷鑫明医生
根据您的情况，考虑可能是食管裂孔疝引起的疼痛。食管裂孔疝是贲门松弛导致的，可能您的症状已经比较严重，内科保守治疗可能效果不好了。
患者
雷鑫明医生
如果内科保守治疗无效，建议外科咨询。可以考虑手术方式对于贲门缩窄，或者继续使用药物缓解。但需要排除消化道出血的情况。
患者
雷鑫明医生
贲门松弛一般会并发食管裂孔疝。对于贲门黏膜撕裂的可能性较小，一般是消化道出血的原因。目前对于您的症状，要么继续内科保守，要么考虑贲门锁紧术。
患者
雷鑫明医生
手术方式是胃肠外科的专业范畴，有微创的方式。对于消化道出血的判断，如果没有呕血黑便等症状，一般不考虑消化道出血。目前可以继续服用内科药物缓解，主要服用艾斯奥美拉唑等药物。
患者
雷鑫明医生
理解您的痛苦。目前主要是继续服用之前提到的药物，特别是艾斯奥美拉唑。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医复查，考虑是否需要调整治疗方案或采取其他措施。