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原铂尧
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：神经内科常见病如头痛 头晕 脑梗死 脑出血 帕金森等。专业：神经感染与免疫性疾病如脑炎 自身免疫性脑炎 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病等。
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执业证书：1105******84
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患者
你好，我想咨询下颅内白质脱髓鞘的问题。
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原铂尧医生
你好，麻烦看下上面问诊卡的内容。有没有高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病？
患者
没有高血压和糖尿病，未查出过冠心病，血脂体检也在正常范围的上限。
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原铂尧医生
如果没有这些基础疾病的话，颅内的这种少量的白质脱髓鞘一般不需要处理。但是建议一年左右复查一次头颅核磁，如果病灶明显增多或范围明显增大，就需要使用阿司匹林和他汀进行脑梗死二级预防了。
患者
这个白质脱髓鞘可能是什么原因导致的呢？跟年龄有关吗？
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原铂尧医生
有的人天生就有这种情况。另外，跟年龄、睡眠打呼噜缺氧等因素也有关系。
患者
明白了，就是保持复查观察情况对么。如果我想进一步检查来明确病因的话，应该去考虑哪些因素呢？
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原铂尧医生
如果没有这些基础疾病，就不需要特别找病因了。你现在是正常高限，也不需要处理。注意低脂饮食和适当体育锻炼就可以了。
患者
我现在BMI是19.7，血脂高限需要注意些什么？
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原铂尧医生
除了饮食和运动之外，血脂还跟脂质代谢有关系，脂质代谢一般是天生的，跟基因有关。你现在是正常高限，不需要处理，但是要注意低脂饮食和体育锻炼。
患者
好的，谢谢医生。
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原铂尧医生
不客气。
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